SOHA NEWS
Nguy kịch sau cơn đau ngực
Bác sĩ Trịnh Thế Anh – Khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ mới đây Khoa Hồi sức tích cực đã tiếp nhận một bệnh nhân trẻ bị viêm cơ tim cấp do vi rút vào viện trong tình trạng ngừng tuần hoàn. Các bác sĩ phải mất 3 tiếng đồng hồ với nhiều lần sốc tim để cứu bệnh nhân.
Bệnh nhân U vừa vào tới bệnh viện là ngừng tuần hoàn, khi vào khoa cấp cứu, bác sĩ đã cấp cứu ngừng tuần hoàn và đưa lên Khoa Hồi sức tích cực. Trên đường đi bác sĩ vẫn tích cực sốc tim.
Bác sĩ Thế Anh chia sẻ, đây là ca cấp cứu vô cùng đặc biệt vì anh và hàng chục đồng nghiệp của mình đã thay nhau sốc tim để cứu người bệnh. Mọi người cố gắng tìm kiếm xem não của người bệnh có còn hoạt động không.
Máy ecmo hỗ trợ tim phổi nhân tạo
Bác sĩ Anh kể trong lúc sốc tim thì lãnh đạo khoa đã phải liên hệ khắp các bệnh viện ở miền Bắc để mượn máy ECMO (máy tuần hoàn tim phổi ngoài cơ thể).
Bởi vì, lúc ấy trong khoa có 6 máy đã sử dụng hết và bệnh nhân U vào là lúc hết máy. May một bệnh viện khác ở Hà Nội còn dư một máy ECMO nên khoa nhanh chóng cử một kíp nhân viên đi mượn máy về lắp cho người bệnh.
Lúc đó bác sĩ phẫu thuật phối hợp cũng đến đợi đi mượn máy và một kíp bác sĩ sốc tim bệnh nhân. Bác sĩ Thế Anh cho biết gia đình bệnh nhân thì xác định đưa bệnh nhân về còn bác sĩ không đủ thời gian để giải thích cho người nhà của bệnh nhân.
Các bác sĩ sốc tim đến 2 tiếng rưỡi vẫn chưa có tim trở lại. Trong lúc định buông bỏ, bác sĩ Thế Anh động viên đồng nghiệp "cố" ép tim thêm.
Họ lại sốc tim bệnh nhân thêm nửa tiếng và cuối cùng trái tim cũng đập trở lại và tay bệnh nhân đã cử động.
Với những bệnh nhân vừa làm vừa ép tim khó hơn các bệnh nhân khác vì trong quá trình sốc tim cấp cứu ngừng tuần hoàn nên theo dõi huyết áp bị lệch và bệnh nhân nhanh chóng được đưa vào cấp cứu chạy máy ECMO. Đến khi đo nhịp tim thấy bệnh nhân đã có dấu hiệu nhịp tim bác sĩ mới ra nói chuyện với người nhà bệnh nhân.
Cuối cùng với nỗ lực 3 tiếng đồng hồ, bệnh nhân U đã được cứu sống và chờ ngày ra viện.
ECMO cứu cánh nhiều bệnh nhân
Theo GS Nguyễn Gia Bình – nguyên trưởng Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai với những trường hợp như của chị U thì ECMO chính là biện pháp cuối cùng, là tia hi vọng, là chiếc đũa thần mang họ trở về từ bàn tay tử thần.
Hình ảnh bệnh nhân U ăn được thìa cháo đầu tiên không chỉ là niềm vui mừng khôn xiết của gia đình mà còn là sự động viên tinh thần lớn lao đối với đội ngũ bác sĩ – những người đang ngày đêm từng giờ, từng phút không ngừng nghỉ mang nụ cười trở lại cho gia đình các bệnh nhân.
Nhiều bệnh nhân được cứu sống
ECMO là tên viết tắt của phương pháp "oxy hóa qua màng ngoài cơ thể". Đây là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng. Phương pháp ECMO được áp dụng trong hai tình huống:
Thứ nhất là trong các bệnh lý của phổi mà khi đã được tiến hành các biện pháp hồi sức hô hấp tích cực như thở ôxy, thở máy mà lượng ôxy máu vẫn thiếu (ví dụ như trong hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, suy hô hấp nặng do viêm phổi...).
Thứ hai là trong các bệnh lý của tim khiến tim bị suy giảm sức co bóp, huyết áp tụt không nâng lên được bằng truyền dịch và dùng thuốc co mạch cũng như thuốc làm tăng co bóp cơ tim (như trong viêm cơ tim cấp, sau cấp cứu ngừng tim, suy tim sau phẫu thuật tim...).
ECMO là kỹ thuật phức tạp, cần 1 ekip bác sĩ hết sức chuyên nghiệp để vận hành. Trước đây khi không có ECMO bệnh nhân viêm phổi nặng, suy tim thường tử vong. Nhưng đến nay bệnh nhân có thể thoát khỏi án tử nếu có ECMO hỗ trợ.