Biến chứng chảy máu
Ths. BS Nguyễn Đình Minh, Trưởng khoa Phẫu thuật thẩm mỹ, Bệnh viện E cho biết, nhân nam 33 tuổi bị chảy máu khi thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ tại 1 cơ sở thẩm mỹ ở quận Cầu Giấy.
Được biết bệnh nhân trên biết tới thông tin làm đẹp độn thái dương qua quảng cáo của thẩm mỹ viện trên trên mạng facebook. Sau khi được tư vấn nam bệnh nhân đã tới thực hiện phẫu thuật. Bệnh nhân không biết người làm cho mình có phải là bác sĩ hay không. Khi vào bệnh viện thì bệnh nhân mới biết đó là cơ sở phẫu thuật không có giấy phép Phẫu thuật thẩm mỹ.
Nam bệnh nhân vào viện cấp cứu trong tình trạng tỉnh táo, huyết áp, mạch ổn định. Tại vùng phẫu thuật bên thái dương trái có vết khâu 4 cm vùng chân tóc còn rỉ máu, vùng thái dương sưng phồng, bầm tím lan tỏa ra đuôi mắt. Ấn tại chỗ có nhiều dịch dưới da.
Bác sĩ Nguyễn Đình Minh đã cho chỉ định siêu âm thái dương bên trái có thấy khối tụ dịch cách bề mặt da 3mm, kích thước 35 x 8 mm. Vùng bên phải đã đặt chất liệu, không tụ dịch.
Qua theo dõi tại chỗ vết thương và vùng chảy máu thái dương tiến triển, chỉ có chảy máu, các bác sĩ đã tiến hành hút dịch máu tại vùng chảy máu được khoảng 5ml máu đỏ sẫm. Sau đó tiến hành băng ép bằng băng chun chống chảy máu lại.
"Vùng thái dương là vùng có rất nhiều mạch máu từ động mạch thái dương nông và tĩnh mạch thái dương nông cấp máu cho toàn bộ vùng da đầu, nên khi phẫu thuật bóc tách tạo khoang đặt chất liệu tại vùng này rất dễ phạm vào các mạch máu gây chảy máu ồ ạt", bác sĩ Minh nói.
Với việc thực hiện phẫu thuật không an toàn sẽ chạm vào các tĩnh mạch dẫn lưu máu từ da đầu đi về, tĩnh mạch này khá to nên khi chảy máu số lượng nhiều nhưng có thể xử lý bằng băng ép vì áp lực mạch máu không quá lớn. Trừ một số trường hợp bóc quá sâu và thô bạo chạm vào động mạch thái dương nông thì bắt buộc phải cầm máu bằng phẫu thuật thắt mạch.
Đối với bệnh nhân này, tạm thời ổn định nhưng phải theo dõi tiếp nguy cơ chảy máu sau băng ép khoảng 24h. Đặc biệt là bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng khi làm phẫu thuật tại cơ sở thẩm mỹ không có giấy phép phẫu thuật, các bác sĩ sẽ phải điều trị kháng sinh dự phòng.
Bác sĩ Minh khuyến cáo, phẫu thuật đặt chất liệu tại vùng thái dương không phải là phẫu thuật khó. Do vùng thái dương là vùng giàu mạch máu với các mạch thái dương nông tương đối lớn, nên có thể gây ra chảy máu nếu không biết rõ về giải phẫu. Vùng thái dương là vùng có các chân tóc nên khi phẫu thuật phải đảm bảo khâu vô trùng để tránh áp xe khoang đặt túi.