2 đời chồng vẫn hững hờ chuyện chăn gối
PGS.TS Nguyễn Văn Tuấn kể: Chị N.V.A - một nữ bệnh nhân đã gần 50 tuổi ở Hà Nội - tìm đến với nhiều băn khoăn.
Ngoài 20 tuổi, chị lấy chồng. Mối tình 5 năm kết thúc bằng một đám cưới. Thế nhưng, sống với người chồng yêu thương, chiều chuộng, chị V.A lại không có cảm hứng chuyện chăn gối. Mỗi lần gần gũi, chị thấy đó như nghĩa vụ. Chị không cảm thấy ham muốn, đau khi quan hệ hoặc không thỏa mãn chuyện chăn gối... Đau đớn hơn, chị phát hiện chồng ngoại tình.
Theo lời chị V.A, mặc dù hôn nhân có tình yêu, cuộc sống ban đầu rất hạnh phúc nhưng chị luôn cảm thấy hững hờ chuyện vợ chồng. Theo chị, mỗi lần gần chồng, chị cảm thấy rất khổ sở.
Ban đầu, chồng chị còn thông cảm, cố chịu đựng. Nhưng sau đó, chị cảm nhận được sự chán nản, thái độ không hài lòng ra mặt của chồng khi gần gũi vợ. Rồi điều lo lắng nhất cũng xảy ra khi chị phát hiện chồng mình ngoại tình để "giải tỏa" nhu cầu.
Chị kết thúc cuộc hôn nhân thứ nhất và tìm đến cuộc hôn nhân thứ hai nhưng không thay đổi được tình hình. Giờ đây, gần 50 tuổi, chị V.A vẫn không có cảm xúc tình dục. Khi mối quan hệ hôn nhân lần thứ hai bên bờ vực sụp đổ cũng vì nguyên nhân trên, và còn nhiều tình cảm nên anh chị quyết định đến Viện Sức khoẻ tâm thần khám.
PGS.TS Nguyễn Văn Tuấn cho bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm gene, nội tiết, tâm thần... nhưng tất cả đều cho kết quả bình thường. Ngoài ra, các bác sĩ cũng tiến hành đánh giá sang chấn thời thơ ấu của bệnh nhân. Chị được chẩn đoán xác định bị rối loạn chức năng tình dục.
Theo PGS.TS Nguyễn Văn Tuấn, có rất nhiều trường hợp còn trẻ nhưng không có ham muốn tình dục, không có cảm xúc khi gần gũi. Số đông mọi người nghĩ rằng các rối loạn liên quan đến sức khỏe tình dục ở nữ giới là do các bệnh thực thể, nhưng thực tế thì ngay từ tuổi 20 đã có 10% bệnh nhân nữ bị rối loạn sức khỏe tình dục là do sức khỏe tinh thần. Tuy nhiên, gần đây, một số bệnh nhân có kiến thức về mối liên quan này và đã đến khám chuyên khoa tâm thần khi họ gặp rối loạn về sức khỏe tình dục.
“Tuy nhiên, việc còn nhiều người xấu hổ khi nói về tình dục cho thấy điều đã cũ nhưng vẫn chưa thay đổi là: Người Việt rất e ngại khi nói về tình dục, dù là nói về những chuyện nghiêm túc, về các kiến thức khoa học ở các diễn đàn chính thức. Rất nhiều bệnh nhân gặp các trục trặc. Và điều đáng băn khoăn là khi trục trặc, họ đi khắp nơi, khám đủ thứ bệnh lý mà không nghĩ đến ảnh hưởng của sức khỏe tinh thần. Gần đây, khi gặp vấn đề, đã có những người đến khám chỗ chúng tôi đầu tiên, họ cảm thấy về thực thể là khỏe mạnh, vấn đề gây rắc rối là sức khỏe tinh thần", PGS.TS Tuấn cho hay.
Rối loạn tình dục dễ bị bỏ qua
Rối loạn chức năng tình dục bao gồm các cách thức khác nhau, trong đó bệnh nhân không thể tham gia vào mỗi quan hệ tình dục như mong muốn.
Có thể thiếu quan tâm, thiếu thích thú, thất bại trong đáp ứng sinh lý cần thiết cho mỗi quan hệ tình dục có hiệu quả hoặc không có khả năng cảm nhận cực khoái. Phụ nữ phải đối mặt với nhiều vấn đề cá nhân, gia đình, sự nghiệp, tài chính và một loạt các nhu cầu khác.
Hiện nay, mỗi ngày, Viện Sức khoẻ Tâm thần tiếp nhận tới 400 bệnh nhân khám, tăng gấp bốn lần so với cách đây ba năm, trong đó có nhiều ca bệnh mắc các bệnh lý liên quan đến sức khỏe tình dục.
Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần, sức khỏe tình dục được xem xét ở ba khía cạnh: Các vấn đề liên quan đến sự phát triển và định hướng giới tính; các rối loạn chức năng tình dục và các rối loạn tâm thần và hành vi liên quan đến thời kỳ sinh đẻ.
Theo nghiên cứu mới nhất năm 2018 của Sophie đăng trên tạp chí Lancet, 88% trẻ gái thanh thiếu niên có nguy cơ trầm cảm sau khi bị tấn công tình dục; 71% ca có nguy cơ lo âu; 91% có nguy cơ rối loạn stress sau sang chấn sau 4-5 tháng; 80% được chẩn đoán một loại rối loạn tâm thần.
Các rối loạn hành vi tình dục như: Lạm dụng thủ dâm, ác cảm tình dục, bạo dâm... Mỗi một rối loạn này thường có một cách điều trị riêng và nhìn chung không có thuốc cụ thể nào điều trị hết được tất cả rối loạn tình dục.
Rối loạn tình dục còn thông qua dấu hiệu rối loạn ham muốn bao gồm giảm ham muốn và tăng ham muốn: Giảm ham muốn là nhu cầu đòi hỏi về tình dục giảm xuống hoặc thờ ơ với những tình huống gợi cảm về tình dục. Ở phụ nữ thường gọi là lãnh cảm, giảm ham muốn ở nam thường là đi kèm với tình trạng rối loạn cương dương. Người ta thấy rằng ở cả nam và nữ, đặc biệt là ở nam, ham muốn tình dục có liên quan tỉ lệ thuận đến nồng độ testosterone trong máu. Các thuốc điều trị để tăng ham muốn thường được áp dụng đó là bổ sung testosterone.
Bên cạnh đó, còn có những người có nhu cầu tình dục cao, có nhiều đòi hỏi chuyện tình dục hơn bình thường.
Các rối loạn này thường gặp hơn ở nam giới. Dấu hiệu của rối loạn tình dục còn có rối loạn hưng phấn thường gắn với rối loạn cương dương ở nam giới và rối loạn tiết dịch ở phụ nữ. Người ta nói nam giới thường sợ mềm không sợ mệt, sợ mỏi và phụ nữ thường sợ khô không sợ khó.
Khi phụ nữ bị viêm và sự sụt giảm lượng hormone estrogen và progesterone thì sẽ bị rối loạn tình dục. Việc chữa trị hết tình trạng viêm nhiễm cũng như việc bổ sung thuốc nội tiết này có thể giải quyết được tình trạng “khô hạn” của chị em.
Các rối loạn hành vi tình dục rất đa dạng, chủ yếu được sử dụng là các liệu pháp tâm lý hành vi. Để trị liệu này có hiệu quả, người bác sĩ ngoài việc phải tìm hiểu kỹ, đánh giá một cách rất chi tiết, tỉ mỉ và hiểu rất rõ tâm lý của người bệnh mới mong điều trị có hiệu quả.
Một số thuốc có thể phối hợp cùng với liệu pháp tâm lý hành vi để điều chỉnh hành vi tình dục như: Các thuốc chống trầm cảm, thuốc bổ thần kinh, thuốc giải lo âu và các thuốc trị liệu tâm thần kinh khác...
PGS.TS Nguyễn Văn Tuấn khuyến cáo, khi phát hiện thai phụ bị trầm cảm hoặc trẻ em, phụ nữ gặp những vấn đề về sức khỏe sinh sản, những người chuyển giới nếu gặp những vấn đề về tâm sinh lý, những người khỏe mạnh nhưng có bất thường về sinh lý thì nên đi khám thêm chuyên ngành tâm thần để điều trị kịp thời, đáp ứng tốt với điều trị ở giai đoạn sớm của bệnh.