Bảo tồn thận cho bệnh nhân trẻ
Mới đây, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM (BV ĐHYD TPHCM) tiếp nhận trường hợp người bệnh T.N.L (27 tuổi, ở Gia Lai) nhập viện trong tình trạng chấn thương thận độ 4.
Theo gia đình bệnh nhân cho biết, trong một lần chở hàng, do trời quá tối, anh bị ngã đập hông lưng phải xuống đất khiến anh đau quằn quại và bất tỉnh trong giây lát. Anh được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Đại học Y Dược Hoàng Anh Gia Lai cấp cứu. Các bác sĩ tại đây ngay lập tức chuyển tuyến bệnh nhân lên Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM
TS.BS Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết niệu, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cho biết: "Trường hợp được chẩn đón thận vỡ ở mức độ 4, xuất hiện nhiều đợt tiểu máu đỏ tươi. Người bệnh còn trẻ, là lao động chính trong gia đình, nên các bác sĩ đã quyết định bằng mọi cách phải bảo tồn thận cho bệnh nhân".
Bệnh nhân được bảo tồn thận thành công.
Sau 48 giờ điều trị nội khoa bảo tồn, anh L vẫn đi tiểu ra máu đỏ từng đợt. Sau khi xác định vị trí tổn thương thận vẫn đang chảy máu, bác sĩ đã thực hiện thuyên tắc mạch chọn lọc làm tắc nhánh mạch máu đang xuất huyết ở vết rách của thận. Khi hoàn thành thủ thuật, người bệnh hết tiểu máu, huyết động cải thiện, sức khỏe hồi phục và được xuất viện.
Theo bác sĩ Hoàng Đức, các chấn thương từ độ 1 đến độ 3 có thể điều trị nội khoa bảo tồn. Đối với chấn thương độ 4, 70% người bệnh sẽ được điều trị nội khoa giữ lại thận. Chấn thương độ 5 được xem là cấp cứu ngoại khoa, phải phẫu thuật cắt thận để đảm bảo tính mạng người bệnh.
Hiện nay, kỹ thuật thuyên tắc mạch máu chọn lọc là một cứu cánh cho người bệnh, giúp bảo tồn thận và hạn chế các trường hợp phải phẫu thuật.
Bác sĩ Hoàng Đức cho hay: "Chấn thương thận chiếm khoảng 10 – 15% trong các trường hợp chấn thương bụng kín. Nguyên nhân gây ra chấn thương hàng đầu là do tai nạn giao thông, tiếp đến là tai nạn lao động hoặc va chạm thể thao".
Để giảm tai nạn vỡ thận bác sĩ khuyến cáo người dân cần phải nghiêm chỉnh chấp hành luật lệ giao thông. Đặc biệt phải "Nói không với rượu bia khi tham gia giao thông". Đối với bà con nông dân, công nhân cần phải tuân thủ đầy đủ các quy định đảm bảo an toàn lao động, tránh để xảy ra những trường hợp bệnh nhân trên.