"Đứa con trời cho"
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hữu Trung – Bệnh viện Hùng Vương TP.HCM chia sẻ về một ca sinh mổ kỳ diệu. Sản phụ mới 34 tuổi nhưng đã trải qua 3 lần sinh mổ vào các năm 2012, 2014, 2016 với cân nặng con từ 3500 gram đến 3800 gram. Đặc biệt, trong lần mổ sinh sau cùng năm 2016, bác sĩ chuyên khoa ở bệnh viện tỉnh bạn đã triệt sản.
Khi mang thai, sản phụ tìm đến bác sĩ xin tư vấn. Bác sĩ Trung lúc đó bán tín bán nghi có thể sản phụ chưa triệt sản. Tuy nhiên, sản phụ khẳng định đã làm đơn triệt sản và giấy ra viện cũng ghi rằng đã triệt sản và sản phụ đã làm mất hồ sơ lúc ra viện. Sản phụ này nghiêng về khả năng bác sĩ quên không triệt sản cho mình và sẵn sàng tìm hồ sơ để khiếu nại bệnh viện.
Bác sĩ cho biết vết sẹo triệt sản của sản phụ 34 tuổi
Lúc đó, bác sĩ Trung tư vấn với sản phụ rằng cứ sinh em bé ra và bác sĩ sẽ chụp hình xem hai ống dẫn trứng. Nếu có triệt sản thì hai ống dẫn trứng sẽ có sẹo còn nếu không có sẹo thì xem như đứa con là trời cho.
Sáng 26/9, khi thai đủ 38 tuần, TS Trung và đồng nghiệp mổ cho thai phụ. Hình ảnh hai ống dẫn trứng có sẹo triệt sản rõ ràng. Như vậy đã minh oan cho một đồng nghiệp của tỉnh bạn. Thật sự, các bác sĩ ở tỉnh đã triệt sản cho sản phụ mà không phải là quên.
Trước đó, tại Bệnh viện Bạch Mai vào tháng 2/2016 chị Nguyễn Thị S. – 36 tuổi, Hai Bà Trưng, Hà Nội đã sinh con thứ 3 tại khoa Sản, Bệnh viện Bạch Mai. Trước ca mổ đẻ, chồng chị đã ký giấy yêu cầu được triệt sản. Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Dư Dậu là người thực hiện ca mổ đẻ kết hợp triệt sản cho chị.
Nghĩ rằng đã được triệt sản, vợ chồng chị yên tâm với phương pháp kế hoạch này. Nhưng ngày 30/11/2017 chị S. lại biết mình có thai được 8 tuần. Do đã mổ đẻ 2 lần và hiện nuôi con nhỏ, chị không thể giữ lại đứa bé.
Sau khi tìm được hồ sơ tại Bệnh viện Bạch Mai thì thấy trong cách thức mổ, không có triệt sản. Hồ sơ này được bác sĩ Dậu ký. Điều này có nghĩa bác sĩ Dậu quên triệt sản cho mình dù bệnh nhân đã có giấy đăng ký.
Trường hợp của thai phụ trên thì khác hoàn toàn vì thai phụ đã được bác sĩ triệt sản ở lần sinh mổ thứ 3.
Vì sao triệt sản vẫn có thai?
Tiến sĩ Nguyễn Hữu Trung cho biết bất kỳ một phương pháp tránh thai nào cũng có một tỷ lệ thất bại nhất định. Y học đưa ra một chỉ số gọi là chỉ số Pearl (Pearl Index) được tính là số trường hợp có thai ngoài ý muốn trên 100 phụ nữ (dù có sử dụng phương pháp tránh thai đó) trong 1 năm.
Chỉ số Pearl của phương pháp triệt sản nữ (thắt ống dẫn trứng) là 0,04. Điều này có nghĩa rằng y văn đã xác định rằng trong 10.000 phụ nữ đã được triệt sản thì có 4 phụ nữ sẽ có mang thai ngoài ý muốn trong 1 năm.
Em bé được nằm da kề da với mẹ
Theo Tiến sĩ Hữu Trung, phụ nữ khi đã triệt sản, dù biết rằng khả năng có thai lại rất thấp nhưng không được chủ quan. Nếu thấy trễ kinh khoảng 2 tuần, nên mua que thử thai, tự thử chỉ cần mất vài phút là biết kết quả có thai hay không.
Như trường hợp của sản phụ trên, Tiến sĩ Hữu Trung cho biết bản thân sản phụ cứ nghĩ khi triệt sản thì sẽ vĩnh viễn không bao giờ có thai nên phát hiện có thai lúc thai quá lớn. Quá trình theo dõi thai kỳ ở thai phụ này khá vất vả vì thai phụ đã từng mổ sinh 3 lần, nguy cơ vỡ tử cung cao do sẹo mổ trên cơ tử cung mỏng. Ca mổ sinh lần thứ 4 này cũng rủi ro nhiều hơn, tai biến nhiều hơn so với những sản phụ sinh mổ lần 1,2,3.
Thắt ống dẫn trứng thích hợp cho những phụ nữ trên 30 tuổi, có 2 con sống khỏe mạnh, con nhỏ nhất trên 3 tuổi, vợ chồng không có nhu cầu có thêm con nữa.
Ngoài ra, một số trường hợp được chỉ định triệt sản vì chỉ định y khoa như phụ nữ có bệnh lý nền nặng, chẳng hạn suy tim nặng, bệnh phổi mạn tính, suy thận nặng, tâm thần… Hoặc những người có tiền sử mổ lấy thai nhiều lần, mổ bóc nhân xơ tử cung...
Triệt sản nữ là thủ thuật cắt một đoạn ở hai ống dẫn trứng. Về nguyên tắc, sau thủ thuật triệt sản, người phụ nữ sẽ Vĩnh Viễn không bao giờ có thai được nữa, trừ trường hợp phải can thiệp nối ống dẫn trứng hoặc thụ tinh trong ống nghiệm.
Người đã triệt sản mà muốn có con trở lại sẽ rất khó bởi việc nối lại hay tái thông tai vòi của buồng trứng không hề đơn giản. Với phụ nữ trẻ dưới 30 tuổi thì tỷ lệ thành công có thể đến 80% nhưng sẽ giảm dần và còn khoảng 30% khi phụ nữ tuổi trên 40. Tỷ lệ tái thông thành công còn phụ thuộc vào phương pháp triệt sản trước đó là cắt hay thắt...