5 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày hình ống điều trị bệnh béo phì
Từ tháng 3/2019 đến nay, Khoa Phẫu thuật Ống tiêu hóa, Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện TW Quân đội 108 triển khai áp dụng Phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày hình ống để điều trị bệnh béo phì cho 5 bệnh nhân, có bệnh nhân nặng 130kg.
Sức khỏe của các bệnh nhân hiện đều rất tốt, giảm cân rõ rệt trung bình 15 kg từ tháng thứ 2 sau phẫu thuật
Trong đó, có bệnh nhân Phương Anh, 32 tuổi, ở Hà Nội. Món ăn yêu thích của chị là xúc xích, mỳ tôm, những đồ ăn nhanh. Cân nặng của chị bắt đầu tăng sau một mùa hè từ 47kg lên đến 63kg, có lúc số cân nặng đạt mốc 93kg.
Thói quen nghiện xúc xích, mỳ tôm, đồ ăn nhanh đã khiến cô gái Hà Nội sau một mùa hè cân nặng tăng từ 47kg lên 93kg
Bệnh nhân Phương Anh đã đến khám và được tư vấn điều trị béo phì. Các bác sỹ của khoa Phẫu thuật Ống tiêu hóa phối hợp với chuyên gia Hàn Quốc đã tiến hành phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày hình ống để điều trị bệnh béo phì cho bệnh nhân Phương Anh cũng như nhiều bệnh nhân béo phì khác.
Vị trí của các cơ quan phủ tạng của bệnh nhân Phương Anh bị đảo ngược. Người bình thường lá lách nằm bên trái, bệnh nhân Phương Anh lá lách nằm bên phải, gan đảo ngược chiều khiến cho cuộc mổ khó khăn hơn nhiều. Kíp mổ phải đứng vị trí ngược lại so với ca mổ bình thường khác.
Đại tá PGS.TS. Nguyễn Anh Tuấn – Phó Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật ống tiêu hóa, Bệnh viện TW Quân đội 108 chia sẻ: Phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày hình ống nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn vùng phình vị lớn, nơi tiết ra hoc môn Ghrelin (loại hooc môn tạo cảm giác thèm ăn, tạo cảm giác đói), đồng thời loại bỏ khoảng 70 đến 80 phần trăm dạ dày phía bờ cong lớn, tạo ra một ống dạ dày hẹp với thể tích khoảng 150 đến 200 ml.
Từ đó giúp bệnh nhân sau phẫu thuật sẽ mất cảm giác thèm ăn, nhanh chóng đạt được cảm giác no và thỏa mãn với một lượng thức ăn nhỏ, năng lượng nạp vào ít đi, bệnh nhân sẽ giảm cân ổn định sau mổ.
Bệnh nhân sau mổ chỉ để lại vài vết sẹo nhỏ trên thành bụng (kích thước từ 1 đến 2cm) theo thời gian các vết sẹo này mờ dần và lẫn vào nếp da.
“Chúng tôi không chỉ tiến hành phẫu thuật mà liệu trình sau phẫu thuật, chúng tôi cũng đảm bảo rất chặt chẽ, hướng dẫn sát sao. Các phẫu thuật nội soi điều trị giảm béo tại bệnh viện TWQĐ 108 sẽ là hướng đi mới của chúng tôi để sẵn sàng đón nhận xu hướng phát triển chung của xã hội số người béo phì ngày càng tăng”- PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn nói
Sau phẫu thuật gần 2 tháng rưỡi, bệnh nhân giảm được 19kg, sức khỏe bệnh nhân tốt, tinh thần vui vẻ, tự tin hơn.
Béo phì và những hệ lụy nghiêm trọng cho sức khỏe
Béo phì là tình trạng lượng mỡ tích lũy trong cơ thể tăng lên nhanh chóng và bất thường. Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ chính thức công nhận béo phì là một bệnh vào năm 2013.
Bệnh béo phì được xác định dựa trên giá trị chỉ số khối cơ thể BMI: BMI = cân năng (kg)/[Chiều cao (m)]2. Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, mức độ phân chia bệnh béo phì dựa trên chỉ số BMI tại Việt Nam như sau:
Phân loại | BMI | |
Bình thường | 18,5-22,9 | |
Thừa cân | 23-24,9 | |
Béo phì | Độ I | 25-29,9 |
Độ II | ≥30 |
Bệnh béo phì đang có xu hướng gia tăng trên phạm vi toàn cầu. Thống kê năm 2015, thế giới có khoảng 1,9 tỷ người thừa cân và 609 triệu người béo phì. Tỷ lệ thừa cân, béo phì trên thế giới đã tăng gấp đôi so với năm 1980 đến mức hơn 1/3 dân số thế giới hiện nay được phân loại thừa cân và béo phì. Ước tính tới 57,8% dân số thế giới sẽ bị thừa cân béo phì vào năm 2030. Chi phí y tế cho điều trị bệnh béo phì tại mỹ lên tới 147 tỷ USD, chiếm tới 9% chi phi y tế hàng năm.
Béo phì không chỉ khiến người bệnh khó khăn trong đi lại, sinh hoạt, hòa nhập cộng đồng, rối loạn về tâm lý mà đáng lo ngại khi bệnh béo phì làm gia tăng nguy cơ các bệnh lý khác như: bệnh hệ tim mạch, bệnh phổi,bệnh về ống tiêu hóa, hệ thống cơ xương khớp,… gây tác động xấu tới sức khỏe người bệnh.
Các chuyên gia khuyến cáo, tập thể dục, điều chỉnh chế độ ăn uống, uống thuốc giảm cân, là các phương pháp áp dụng phổ biến trong điều trị béo phì, tuy nhiên kết quả thường không ổn định và tỷ lệ tái béo phì sau điều trị rất cao, trong một số trường hợp các biện pháp trên không mang lại hiệu quả.
Hiện nay, các phương pháp phẫu thuật trên dạ dày đang được áp dụng rộng rãi, mang lại hiệu quả giảm cân bền vững với tỷ lệ tái béo phì rất thấp.
Đã nhiều thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên so sánh kết quả xa giữa phẫu thuật giảm cân với điều trị nội khoa (chế độ ăn, uống giảm cân, tập thể dục) với các phẫu thuật trên dạ dày, đa số đều kết luận rằng phẫu thuật giảm cân là phương pháp điều trị hiệu quả hơn đối với những bệnh nhân béo phì có hoặc không kèm tiểu đường và các bệnh kết hợp khác so với nhóm điều trị nội khoa.