Ca cấy ghép bìu và dương vật đầu tiên trên thế giới đã được thực hiện thành công tại Bệnh viện Johns Hopkins (Mỹ) vào ngày 26/3/2018, theo một thông cáo báo chí được công bố.
Ca phẫu thuật kéo dài 14 giờ đồng hồ với sự tham gia của 9 bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và 2 bác sĩ phẫu thuật tiết niệu cùng một đội các bác sĩ gây mê, y tá và kỹ thuật viên phẫu thuật, theo nguồn tin cho biết.
Người được cấy ghép không cho biết danh tính, là một nhân viên phục vụ trẻ người Mỹ bị thương ở xương chậu dưới, thành bụng dưới và chi dưới trong một vụ nổ thiết bị nổ khi đang phục vụ ở Afghanistan.
"Trong khi chiến tranh gây nhiều thương tích, đau khổ, biến dạng và khuyết tật, thì chính đó cũng đã tạo động lực cho những khám phá trong y học", theo Giáo sư W.P. Andrew Lee, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tạo hình và Tái tạo tại Đại học Johns Hopkins và là một trong những bác sĩ phẫu thuật trong ê kíp, trong một cuộc họp báo.
Giáo sư Lee nói thêm: "Trong khi sự khiếm khuyết tứ chi mà kết quả là tàn tật, có một số chấn thương chiến tranh không nhìn thấy và tác động của họ không được quan tâm nhiều bởi những người khác".
"Tổn thương sinh dục, nơi bộ phận sinh dục bên ngoài của các nhân viên phục vụ nam bị mất hoặc bị tổn hại nghiêm trọng, là một trong những thương tích bất thành văn trong chiến tranh".
Để thực hiện cấy ghép, nhóm nghiên cứu đã có các mô cần thiết - bao gồm dương vật, bìu và một phần của thành bụng dưới – từ một người hiến tặng đã chết, theo Tiến sĩ Rick Redett, giám đốc lâm sàng của Johns Hopkins chương trình cấy ghép sinh dục và một bác sĩ phẫu thuật khác.
"Để thực hiện cấy ghép, chúng tôi đã nhận được các mô cần thiết từ người hiến tặng để giải phẫu phục hồi bình thường cho người nhận", Redett nói trong một một cuộc phỏng vấn.
Trong quá trình phẫu thuật, ba động mạch, bốn tĩnh mạch và hai dây thần kinh được kết nối dưới sự hỗ trợ của kính hiển vi để cung cấp lưu lượng máu đầy đủ và thụ cảm cho mô cấy ghép, Redett nói.
Tuy nhiên, tinh hoàn của người hiến tặng và tinh trùng – nơi sản xuất và vận chuyển tinh trùng - không được cấy ghép do các vấn đề đạo đức, theo Tiến sĩ Gerald Brandacher, giám đốc khoa học của Chương trình ghép mô tổng hợp tại Johns Hopkins và một bác sĩ phẫu thuật
"Vì lý do đạo đức, chúng tôi không muốn ghép dòng gen từ người hiến tặng, bởi vì điều đó có nghĩa là, là người nhận cha đứa trẻ, thực sự nền tảng di truyền của đứa trẻ sẽ là từ người hiến tặng chứ không phải từ người nhận" Brandacher nói.
"Nhưng trong bước thứ hai, bệnh nhân sẽ nhận được bộ phận giả tinh hoàn."
Theo TS. Lee, ca cấy ghép này là đỉnh cao của hơn năm năm nghiên cứu và hợp tác giữa nhiều chuyên khoa y tại Johns Hopkins.
"Vào năm 2013, chúng tôi đã tập hợp một nhóm các bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia tiết niệu, chuyên gia cấy ghép, các nhà tâm lý học và nhà sinh học học và bắt đầu chuẩn bị cho việc cấy ghép sinh dục", ông nói.
"Chúng tôi đã thực hiện nhiều cuộc diễn tập phẫu thuật cấy ghép ở xác chết. Chúng tôi ghi chép những gì chúng tôi đã học, cải tiến kỹ thuật của chúng tôi và đưa ra một kế hoạch cho cả việc ghép và ghép."
Vào năm 2014, việc cấy ghép dương vật thành công đầu tiên được thực hiện ở Nam Phi bởi một nhóm các bác sĩ tại Đại học Stellenbosch ở Cape Town và Bệnh viện Tygerberg.
Nhưng trường hợp hiện nay là trường hợp đầu tiên bao gồm ghép bìu và các phần của thành bụng dưới, theo Lee.
"Nhóm phẫu thuật của chúng tôi bao gồm chín bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ và hai bác sĩ phẫu thuật tiết niệu thực hiện cấy ghép dương vật và bìu đầu tiên trên thế giới", TS. Lee nói.
"Tôi muốn công nhận các kỹ năng và sự cống hiến của các bác sĩ, y tá và nhân viên tại Johns Hopkins, điều cần thiết cho quy trình đột phá này".
Ghép là một ví dụ về một loại thủ thuật được gọi là allotransplantation tổng hợp mạch máu, hoặc VCA. VCA đề cập đến việc cấy ghép nhiều loại mô như da, cơ và xương, theo Hiệp hội cấy ghép Hoa Kỳ.
Thuật ngữ này thường đề cập đến việc cấy ghép các bộ phận cơ thể như cánh tay, bàn tay, khuôn mặt và - bây giờ - bộ phận sinh dục.
Alexandra Glazier, Chủ tịch New England Donor Service, cho biết: "Những ca cấy ghép VCA thay đổi cuộc sống chỉ có thể xảy ra khi một gia đình hiến tặng thấu hiểu nỗi đau của họ và trao cho ai đó có nhu cầu."
New England Donor Services là một tổ chức được liên bang chỉ định giúp phối hợp ghép tạng và mô ở khu vực Đông Bắc, theo Glazier.
"Từ năm 2009, New England Donor Services đã yêu cầu và nhận được sự đồng tình 13 lần từ các gia đình cho việc hiến tặng VCA dẫn đến việc ghép 19 mảnh ghép VCA", bà nói thêm.
"Trong trường hợp này, chúng tôi đã làm việc chặt chẽ với các đồng nghiệp của chúng tôi tại Living Legacy Foundation, tổ chức trao đổi nội tạng phục vụ hầu hết ở Maryland, để tạo điều kiện và điều phối sự phục hồi tài trợ độc đáo này cho nhóm Hopkins."
Theo ông Lee, Trung tâm cấy ghép toàn diện tại Johns Hopkins là người tiên phong trong nhiều tiến bộ gần đây trong các thủ tục của VCA.
"Chỉ hơn năm năm trước, người sống sót đầu tiên bị thương nặng gấp bốn lần ở Iraq, Brendan Marrocco, quân đội Mỹ, đã được cấy ghép hai cánh tay tại Johns Hopkins," Lee nói.
"Và chỉ hơn năm tháng trước, đội của chúng tôi đã cấy hai chi mới vào Quân đội Quốc gia Sgt. Eric Lund, người đã mất cả hai cánh tay ngay dưới vai của mình từ một quả bom bên lề đường ở Afghanistan."
Gần một tháng sau khi phẫu thuật, người được cấy ghép dương vật dường như đang phục hồi tốt và dự kiến sẽ được xuất viện vào cuối tuần này, theo Redett.
"Bệnh nhân của chúng tôi đang hồi phục từ ca ghép. Anh ấy đang đi bộ và ghép không có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc từ chối của cơ thể", Redett nói.
"Đó là niềm hy vọng của chúng tôi rằng cấy ghép tăng cường như vậy sẽ cho phép anh ta lấy lại chức năng tiết niệu và sinh dục và sống một cuộc sống bình thường hơn."
Bệnh nhân dự kiến sẽ lấy lại chức năng tình dục và tiết niệu đầy đủ trong những tháng tới, mặc dù ông sẽ không thể sản xuất tinh trùng, theo Brandacher.
"Tất cả các nghiên cứu mà chúng tôi đã thực hiện và tất cả những kinh nghiệm mà chúng tôi có được từ các đồng nghiệp tiết niệu của chúng tôi đều cho thấy rằng anh ấy sẽ lấy lại đầy đủ chức năng của dương vật liên quan đến đi tiểu ... để cương cứng và giao hợp", Brandacher nói.
Sau khi thông báo về ca phẫu thuật, gia đình của người hiến tặng, cũng không được nhắc đến bằng tên, đã phát biểu một lời cảm ơn người nhận về dịch vụ của mình: "Chúng tôi rất tự hào rằng người thân của chúng tôi đã có thể giúp một thanh niên phục vụ đất nước này.
Chúng tôi rất biết ơn khi nói rằng người thân yêu của chúng tôi sẽ tự hào và vinh dự khi biết rằng ông ấy đã mang đến một món quà đặc biệt cho bạn. Bạn đã phục vụ cho đất nước này. "
Nguồn: CNN
Quy trình chuyển giới từ nam sang nữ