Bệnh nhi sinh đủ tháng ở tuần thai thứ 37, thể trạng khỏe mạnh, bình thường, nặng 2,7kg. Sau sinh 6 ngày về nhà, bệnh nhi xuất hiện các mẩn đỏ rải rác khắp người nên gia đình đưa cháu đến Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để khám.
Các bác sĩ phát hiện bệnh nhi bị vàng da và được chỉ định nhập viện tại Khoa Hồi sức cấp cứu sơ sinh để điều trị. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị vàng da tăng bilirubin tự do do bất đồng nhóm máu mẹ con, theo dõi vàng da nhân, được điều trị bằng chiếu đèn tích cực và thay máu toàn phần.
Thời gian thay máu tự động liên tục kéo dài 2 giờ. Sau thay máu, bệnh nhi được xét nghiệm lại, kết quả chỉ số Bilirubin toàn phần lúc này đã giảm xuống đáng kể, trẻ tiếp tục được chiếu đèn điều trị vàng da tích cực. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhi được xuất viện.
Về trường hợp bệnh nhi bị vàng da phải thay máu toàn phần, BSCKII. Trương Lệ Thi, Trưởng Khoa Hồi sức cấp cứu sơ sinh cho biết: Bệnh vàng da sơ sinh tán huyết có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó nguyên nhân thường gặp là do bất đồng nhóm máu mẹ con. Nếu trẻ vàng da quá mức, chất vàng da sẽ ngấm vào não gây biến chứng thần kinh, để lại những di chứng nặng nề. Đây là một trường hợp vàng da nặng, nếu không được thay máu, chiếu đèn kịp thời rất có thể dẫn đến biến chứng thần kinh nghiêm trọng, thậm chí có thể tử vong.
BSCKII. Trương Lệ Thi cho biết thêm: Đây là ca thay máu toàn phần tự động đầu tiên được tiến hành ở trẻ sơ sinh bị bệnh lý vàng da nặng tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An và thu được kết quả thành công như mong đợi.
Qua đây, bác sĩ cũng khuyến cáo: Trong những ngày đầu sau sinh, cần theo dõi sát trẻ để phát hiện tình trạng vàng da ở trẻ. Đặc biệt trong thời tiết se lạnh như hiện nay, việc quấn ủ trẻ con quá kỹ, không quan sát được toàn thân trẻ là lý do chính khiến tỉ lệ trẻ mắc vàng da sơ sinh nặng tăng cao hơn.
Gia đình cần theo dõi sát trẻ để phát hiện các dấu hiệu bất thường ở trẻ, trong đó cần phát hiện sớm tình trạng vàng da, việc phơi nắng không làm giảm vàng da thậm chí sẽ làm chậm trễ việc đưa trẻ đến cơ sở y tế, can thiệp trễ sẽ để lại biến chứng thần kinh không hồi phục ở trẻ vàng da nặng.
Việc điều trị vàng da tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng, tiền sử, bệnh sử của trẻ sơ sinh. Cần được đánh giá và thăm khám kỹ lưỡng của các bác sĩ chuyên khoa sơ sinh.