Hình ảnh CT cho thấy túi phình mạch máu lớn, gây cản trở tưới máu chi. Ảnh: BVCC
Bệnh nhi A.V.L. (nam, 11 tuổi) khi đang chơi cùng em trai thì vô tình bị kéo đâm vào bắp chân trái, gây vết thương chảy máu.
Người nhà sau đó đã đưa bệnh nhi vào bệnh viện địa phương, cắt lọc khâu vết thương. Theo dõi 4 ngày, thấy chân sưng không giảm, đau nhức nên chuyển bệnh nhi đến bệnh viện tỉnh, cắt bớt chỉ vết thương, băng ép và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại đây, các bác sĩ thăm khám ghi nhận bệnh nhi có vết thương vùng khoeo (trái) 2x1cm vùng má ngoài, đầu ngón chân trái tái phù, mạch chày sau trái khó bắt, SpO2 ngón chân trái 96%, có song mạch yếu.
Siêu âm ghi nhận túi phình động tĩnh mạch khoeo chân trái toàn bộ hệ tĩnh mạch nông và sâu vùng cẳng chân trái có phổ động mạch hóa tĩnh mạch. Chụp CTscan mạch máu cản quang ghi nhận: Hẹp đoạn cuối động mạch khoeo, tắc đoạn cuối tĩnh mạch kheo tại vị trí túi phình. Toàn bộ hệ tĩnh mạch cẳng chân, tĩnh mạch hiển lớn, hiển bé, tĩnh mạch đùi trái bắt thuốc tương phản rất sớm cùng lúc với động mạch do nhận máu từ túi phình động tĩnh mạch và qua các nhánh tĩnh mạch bàng hệ vùng gối và cẳng chân.
Các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật mở rộng vết thương bóc tách cơ, bộc lộ tìm hệ thống mạch máu vùng khoeo chân trái, ghi nhận tổn thương rách động mạch khoeo chân trái trên chỗ chia đôi 1 cm, tạo túi phình mạch máu thông thương với tĩnh mạch đứt gần như hoàn toàn. Các bác sĩ đã tiến hành khâu nối phục hồi động mạch khoeo, cột tĩnh mạch khoeo.
Sau mỗ, bệnh nhi được chuyển Khoa Hồi sức ngoại điều trị tích cực với thuốc chống đông phối hợp truyền dung dịch cao phân tử để chống đông, giữ lưu thông mạch máu. Kết quả sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, chân hết sưng, cử động khá, mạch mu chân và chày sau bắt rõ.
Qua trường hợp này, các bác sĩ lưu ý phụ huynh không cho trẻ chơi đồ sắc nhọn dễ dẫn đến các tai nạn đáng tiếc, ảnh hưởng sức khỏe, thậm chí tính mạng của trẻ.