Mới đây khoa Nhi - Bệnh viện Thành phố Thủ Đức (TPHCM) tiếp nhận trường hợp bé trai (41 tháng tuổi), nhập viện vì trên cơ thể xuất hiện nhiều vết sưng bầm da sau khi đi học về, kèm theo đó là tình trạng nôn ói và đau bụng. Những dấu hiệu này khiến phụ huynh lo lắng vì tưởng con bị bạo hành.
Trước khi nhập viện 1 ngày, sau khi đi học về, trẻ đột ngột nôn mửa và đau bụng dù trước đó rất khỏe mạnh. Vùng mu bàn tay, bàn chân và vành tai của bệnh nhi xuất hiện các mảng bầm tím rải rác. Sau đó, tình trạng nôn mửa giảm dần nhưng trẻ vẫn không chịu ăn uống, ôm bụng quấy.
Cùng ngày nhập viện, người nhà thấy em sưng nề nhiều ở vùng mu bàn tay, chân, sưng mắt phải, sưng nề vùng bìu, than đau tay chân và quấy khóc nên người nhà đưa em đến khám tại phòng khám và được nhập viện để theo dõi. Sau nhập viện, trẻ xuất hiện thêm các mảng bầm nhỏ rải rác 2 cẳng chân, đau khớp, đau bụng nhiều hơn.
Tại Khoa Nhi, qua thăm khám và điều tra bệnh sử cũng như tiền căn, đánh giá tâm lý, các bác sĩ nhanh chóng loại trừ tình huống trẻ bị bạo hành. Các bác sĩ cũng kết hợp các xét nghiệm máu, hình ảnh học và xét nghiệm nước tiểu để loại trừ các bệnh lý về máu, nhiễm trùng, bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc bệnh ban xuất huyết Henoch - Schonlein.
Trẻ bị phù nề giống bị bạo hành. Ảnh: BVCC.
Trẻ được điều trị với thuốc corticoid dạng tiêm sau đó tình trạng cải thiện nên được chuyển sang uống thuốc. Sau điều trị trẻ đáp ứng tốt, hết đau bụng, hết đau khớp, ban xuất huyết giảm dần. Trẻ được xuất viện và tái khám theo hẹn. Đa số biểu hiện ban xuất huyết da dễ nhầm lẫn với viêm mô tế bào hoặc ban xuất huyết giảm tiểu cầu hay bệnh lý khác nên quý phụ huynh cần đặc biệt cẩn trọng, không tự ý mua thuốc cho con em mình uống mà phải đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được khám, định bệnh chính xác và điều trị thích hợp.
Theo các bác sĩ chuyên khoa, Ban xuất huyết Henoch - Schonlein hay còn được gọi là bệnh lý viêm mạch máu IgA. Đây là bệnh lý viêm mạch máu hệ thống thường gặp nhất ở trẻ em, bệnh thường khởi phát ở trẻ từ 3 - 15 tuổi. Cứ 10.000 trẻ thì có 2 trẻ mắc bệnh lý này.
Dấu hiệu nhận biết
- Tổn thương da: gặp trong tất cả trường hợp mắc bệnh và là một trong những triệu chứng điển hình để chẩn đoán bệnh. Các tổn thương da có thể gặp là ban xuất huyết (đè vào không mất), chấm xuất huyết, bầm máu. Các tổn thương thường phân bổ ở vùng chịu trọng lực như chân, mông, đôi khi sẽ xuất hiện ở dái tai, cơ quan sinh dục ngoài.
- Đau khớp: thường là ở khớp gối, cổ chân. Bệnh nhân có thể đau dữ dội nhưng không bị biến dạng khớp và không có di chứng.
- Tổn thương tiêu hóa: đau bụng, nôn ói, đi tiêu phân đen, đi tiêu phân máu...
- Thận: các tổn thương thận cần đặc biệt lưu ý vì có thể dẫn tới bệnh thận mạn tính.
"Khi có những triệu chứng kể trên, phụ huynh nên đưa con đến các cơ sở y tế chuyên khoa để khám và điều trị kịp thời", các bác sĩ khoa nhi lưu ý.
Phương pháp điều trị bệnh chủ yếu là giảm đau khớp và đau bụng, theo dõi các biến chứng nặng tại đường tiêu hóa (lồng ruột, thủng ruột...). Tiên lượng bệnh thường tốt nếu không có tổn thương thận. Do đó, theo các bác sĩ, điều quan trọng nhất là cần theo dõi tổn thương thận. Bởi tổn thương thận có thể xuất hiện ở bất cứ thời điểm nào của bệnh nên người bệnh phải tái khám theo hẹn của bác sĩ để kiểm tra huyết áp và xét nghiệm nước tiểu kể cả khi thấy trẻ đã hồi phục hoàn toàn. Thời gian theo dõi ít nhất là 6 tháng đầu sau khi khởi phát bệnh.