Theo tờ ETToday của Đài Loan (Trung Quốc), Ah Quan, 53 tuổi, bị bỏng, phồng rộp ở chân sau khi tắm nước nóng nên đã tự bôi thuốc và băng bó. Những ngày sau đó, vết thương ngày càng đau, chuyển sang màu đen và rỉ mủ, ông đã khẩn trương đến bệnh viện để điều trị. Các bác sĩ phát hiện Ah Quan là bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, nhưng việc lơ là kiểm soát lượng đường trong máu trong thời gian dài đã khiến các mạch máu nhỏ xung quanh dây thần kinh ở bàn chân của anh bị tổn thương nghiêm trọng.
Vết thương nhỏ do nước nóng bỏng tạo thành vết loét nghiêm trọng, tình trạng nguy kịch, các bác sĩ ngay lập tức đưa Ah Quan vào bệnh viện, cắt bỏ vết thương và điều trị bằng kháng sinh. Sau đó, Ah Quan bị hoại tử bốn ngón chân rồi tiếp tục hoại tử của đôi chân, lúc này các bác sĩ buộc phải cắt cụt chân của Ah Quan để cứu sống ông.
Các yếu tố nguy cơ thường gặp gây loét bàn chân
Tiến sĩ Yu-Rui Chang, bác sĩ điều trị tại Khoa Chuyển hóa, Bệnh viện Đa khoa Cựu chiến binh Đài Loan (Trung Quốc), cho biết các yếu tố nguy cơ phát triển loét bàn chân bao gồm bệnh mạch máu ngoại biên, bệnh lý thần kinh, mất khả năng bảo vệ da hoặc thị lực kém, làm tăng nguy cơ té ngã, va chạm, lượng đường trong máu cao ở bệnh tiểu đường có thể dễ dàng làm tổn thương các mạch máu. Nó có thể gây ra bệnh thần kinh và võng mạc, đồng thời làm tăng đáng kể nguy cơ loét và suy thoái bàn chân. Vì vậy, chúng ta phải hết sức coi trọng việc kiểm soát lượng đường trong máu và bảo vệ da, tiến hành khám định kỳ để điều trị sớm.
Bác sĩ cho biết bệnh viện thường sắp xếp cho những bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh nhiễm trùng bàn chân do tiểu đường chụp X-quang vùng bị ảnh hưởng để kiểm tra xem xương có bị biến dạng hay tổn thương hay không và các bất thường khác nếu đánh giá vết thương có bị nhiễm trùng hay không sẽ được điều trị bằng kháng sinh. Khi vết loét ở chân do viêm mô tế bào lớn hơn 2cm, hoặc có sưng, đau, có mùi, tiết dịch và các dấu hiệu khác, thì đây được coi là nhiễm trùng bàn chân ở mức độ trung bình trở lên.
Về mặt lâm sàng, thường cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật càng sớm càng tốt để đánh giá xem có cần can thiệp phẫu thuật hay không, tránh các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng hoặc nhiễm trùng vết thương.
Sàng lọc hàng năm có thể giúp ngăn ngừa
Bác sĩ cho biết bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nên được sàng lọc bệnh lý thần kinh giai đoạn cuối ít nhất mỗi năm một lần thông qua xét nghiệm tỷ lệ huyết áp tâm thu (ABI) từ mắt cá chân đến cánh tay và kiểm tra huyết áp từng phần, họ có thể đánh giá liệu họ có mắc bệnh mạch máu ngoại biên hay không để có thể được điều trị sớm. Ngoài ra, việc kiểm soát cân nặng, huyết áp và lượng đường trong máu là rất quan trọng. Việc duy trì huyết sắc tố glycated không quá 8,5% có thể làm giảm hiệu quả sự xuất hiện của các biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Ông nói thêm rằng do bệnh thần kinh, nhiều bệnh nhân tiểu đường không đủ nhạy cảm với cơn đau hay nhiệt độ và không dễ dàng nhận biết được vết thương ở chân. Bệnh nhân nên tránh đi chân trần hoặc đi dép lê đế mỏng. Nếu cần thiết, hãy chọn giày trị liệu hoặc giày tùy chỉnh. Đế lót giày hoặc các thiết bị hỗ trợ ngón chân có thể ngăn ngừa loét bàn chân hoặc tái phát.
Nguồn và ảnh: ETToday