Bệnh nhân P.D.T (38 tuổi, ngụ Khánh Hòa) đến Bệnh viện Quốc tế City với triệu chứng đau lưng, tê yếu chân trái đã bốn tuần kèm theo hiện tượng rối loạn tiêu tiểu.
Qua thăm khám và chụp X-quang, MRI cột sống thắt lưng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị trượt đốt sống L4-5 loại khuyết eo, độ 1 – thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh cần phải phẫu thuật tránh yếu liệt hai chân và có thể bí tiêu tiểu.
Bệnh nhân cho biết, anh bị đau lưng đã 2 năm nhưng nửa năm trở lại đây, cơn đau nhiều hơn kèm theo tê chân trái. Do chủ quan và lúc đau lúc không nên anh chỉ tự mua thuốc uống qua loa. Đến lúc thấy tiêu tiểu khó, đau lưng nặng, tê chân trái anh mới đi khám.
Sau khi tiến hành hội chẩn liên khoa gồm Gây mê hồi sức, Ngoại Thần kinh – Cột sống, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân T. bằng phương pháp giải ép các rễ thần kinh, lấy bỏ đĩa đệm thoát vị đồng thời hàn xương liên thân đốt, nâng chiều cao đĩa đệm L4-L5, cố định xương L4-L5 bằng vít chân cung và tái tạo dây chằng trên gai.
Ca phẫu thuật thành công, hiện bệnh nhân đã tiểu thông, vận động và cảm giác hồi phục bình thường.
TS.BS Võ Văn Sĩ - Khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống, bác sĩ trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết, trong giai đoạn đầu của bệnh lý trượt đốt sống, thường người bệnh chưa có triệu chứng hoặc chỉ có đau lưng thoáng qua. Về sau độ trượt ngày càng gia tăng, đĩa đệm càng hư biến, mô xơ chỗ khuyết eo dày hơn sẽ chèn ép các rễ thần kinh đi ngang qua tầng này.
Khi đó, bệnh nhân thấy đau nhiều, co cứng cơ ở thắt lưng, chân tê yếu gây khó khăn trong sinh hoạt. Lúc này, bệnh đã trở nặng, bắt buộc phải phẫu thuật.
Thực tế có khá nhiều trường hợp đau thắt lưng, đau chân nhưng vì biểu hiện không liên tục nên nhiều bệnh nhân lầm tưởng với đau lưng thông thường nên tự ý mua thuốc uống mà không đến khám chuyên khoa. Đến khi bệnh ngày càng nặng, đau nhiều mới đến khám thì hầu hết các trường hợp đều phải chỉ định phẫu thuật.
Đối với bệnh nhân đã được điều trị phẫu thuật trượt đốt sống, sau khi ra viện, cần kiểm tra định kỳ theo hẹn để đánh giá kết quả phục hồi chức năng cột sống, phát hiện sớm di lệch thứ phát có thể xảy ra.
Ngoài ra, bệnh nhân cần phải có chế độ tập luyện hợp lý, lao động thích hợp để bảo tồn tối đa chức năng cột sống sau này.