Sự cố đến từ mảnh xương hình chữ L
Nữ bệnh nhân (36 tuổi, ở Tây Mỗ, Nam Từ Liêm, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng nuốt khó, đau đớn, không ăn được, có kém triệu chứng tức ngực nhưng không khó thở, không sốt, không ho... Bệnh nhân cho biết, trước đó 1 tuần có ăn thịt gà và không may nuốt phải một mảnh xương.
Bệnh nhân đã áp dụng cách chữa mẹo để xương xuôi xuống, nhưng kết quả mảnh xương mắc lại ở thực quản. Bệnh nhân tiếp tục chữa theo mẹo dân gian và uống sữa để... mong mảnh xương này tiêu đi.
Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đã chỉ định nội soi dạ dày. Kết quả cho thấy, cách cung răng trên khoảng 20cm có một dị vật xương bám chắc vào hai bên thực quản. Để xác định mảnh xương xâm lấn vào thực quản của bệnh nhân, các bác sĩ tiếp tục chỉ định cho bệnh nhân chụp CT.
Hình chụp CT cho thấy có hình dị vật ngang đốt sống ngực 3 (vùng trung thất). Sau khi hội chẩn liên khoa: tiêu hóa, ngoại, tim mạch, gây mê và xin ý kiến lãnh đạo bệnh viện, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi gây mê lấy dị vật.
Mảnh xương đã cắm vào thực quản
Ca mổ diễn ra khoảng 30 phút. Dị vật được lấy ra khỏi thực quản bệnh nhân là một mảnh xương gà hình chữ L. Mảnh xương đã cắm sâu vào thực quản và gây 2 vết loét đối xứng nhau, trong đó một vết loét sâu qua lớp cơ thực quản.
Các bác sĩ đã tiến hành đặt xông dạ dày nội soi qua vết loét để tránh gây tổn hại đến sức khỏe người bệnh. Bệnh nhân cũng được nuôi xông hoàn toàn tránh vết loét nặng thêm và gây các biến chứng tiếp theo.
Bác sĩ khuyến cáo tuyệt đối không chữa mẹo dân gian khi bị hóc xương
ThS.BS Đặng Trung Thành – Phó Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện E cho biết, đây là ca bệnh nguy hiểm bởi dị vật đâm sâu vào 1/3 dưới thực quản đã biến chứng áp xe, nhiễm trùng nặng. Dị vật nằm trên quai động mạch chủ gần vị trí động mạch cảnh trái.
Do dị vật mắc ở ngang mức đốt sống ngực 3 (vùng trung thất) nên có thể gây những biến chứng nguy hiểm, thậm chí nguy cơ tử vong cho bệnh nhân trước, trong và sau ca phẫu thuật.
Các bác sĩ bệnh viện E tiến hành nội soi
Ở trường hợp này, để chuẩn bị đối phó với các tình huống có thể xảy ra, các kíp bác sĩ ngoại tim mạch, tiêu hóa, gây mê hồi sức đã dự phòng sẵn sàng phòng khi gặp hai biến chứng nghiêm trọng (chảy máu sau khi rút dị vật và tràn khí trung thất do di vật gây thủng thực quản).
Rất may, ca nội soi đã diễn ra thành công. Dự kiến bệnh nhân có thể ra viện sau 7 -10 ngày nếu không gặp biến chứng.
Các bác sĩ khuyến cáo, các trường hợp không may bị hóc xương cần đến ngay bệnh viện để được khám và xử lý kịp thời. Tuyệt đối không tự ý móc, gắp xương ra vì như vậy càng khiến dị vật trôi xuống sâu hoặc đâm sâu hơn.
Để dị vật lâu trong thực quản trong khi dị vật lại cắm sâu có thể gây ra vết loét sẽ nhiễm trùng nặng. Bệnh nhân khi bị hóc xương tuyệt đối không chữa mẹo hay bài thuốc dân gian vì sẽ gây nguy hại cho sức khỏe, thậm chí ảnh hưởng đến tính mạng.
Xử lý khẩn cấp khi bị hóc xương cá