Ngày 19/7, đại diện Bệnh viện (BV) Trưng Vương (TP.HCM) cho biết vừa cứu sống thành công anh Huỳnh Bảo T. (35 tuổi, ngụ TP.HCM), bệnh nhân bị thủng tim vì lý do vô cùng hi hữu.
Theo lời kể của anh T., khi anh đang nằm võng thì bất ngờ cánh cửa kính trong nhà rơi xuống. Kính vỡ ra và mảnh nhỏ bắn vào ngực trái người đàn ông.
Bệnh nhân sau đó cảm giác mệt, máu chảy nhiều nơi vết thương và được đưa đi cấp cứu trong tình trạng vật vã, vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp tụt.
Tiến hành thăm khám, các bác sĩ tại BV Trưng Vương phát hiện vết thương dài 4 cm, hình chữ L ở khoảng liên sườn số V cạnh bờ trái xương ức và một vết thương khác ở vai trái dài 2 cm.
Ekip trực đã cấp cứu sơ cứu vết thương, chỉ định chụp CT Scanner ngực khẩn. Kết quả phát hiện dịch màng tim ít, dịch màng phổi trái lượng nhiều. Từ đây các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị thủng tim do vết thương thấu ngực, kích hoạt hệ thống báo động đỏ tại khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức để mổ cứu bệnh nhân khẩn cấp.
Quá trình phẫu thuật, nhân viên y tế tiến hành chẻ xương ức để mở ngực, ghi nhận màng ngoài tim rách 1,5 cm, có khoảng 100 ml máu trong khoang màng tim.
Vết thương đi từ ngực xuyên qua màng tim, thông với khoang màng phổi, đâm thủng tâm thất phải 1,5 cm đang chảy máu thành tia. Lượng máu trong khoang màng phổi khoảng 2.000 ml và 500 gram máu cục.
Ekip phẫu thuật khẩn trương khâu lổ thủng tâm thất cầm máu. Thám sát ngực trái thấy đứt động mạch vú trong bên trái nên ekip tiếp tục thực hiện khâu cầm máu và dẫn lưu máu trong khoang màng phổi.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 1 tiếng đồng hồ giúp giữ tính mạng người đàn ông.
Trong lúc phẫu thuật, bệnh nhân vừa hồi sức tích cực, vừa truyền máu, truyền dịch để giữ vững huyết động với sự hỗ trợ tích cực của các bác sĩ cấp cứu, hồi sức, gây mê…
Sau 1 giờ 15 phút, ca phẫu thuật giải quyết vết thương thủng tim cho bệnh nhân đã thành công.
Hiện bệnh nhân ổn định, đã rút ống dẫn lưu khoang màng ngoài tim, khoang màng phổi trái và chuẩn bị xuất viện.
Theo ThS.BSCKII Trịnh Quốc Minh, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu – Thần kinh, đây là trường hợp thương tổn khá hiếm gặp, nhưng nhờ kinh nghiệm lâm sàng, ekip trực đã phát hiện nhanh và xử lý thành công nhờ kích hoạt hệ thống báo động đỏ nội viện.
"Phần lớn vết thương thấu ngực thủng tim sẽ có biểu hiện chèn ép tim cấp, còn trường hợp này vết thương thấu ngực làm màng tim bị thủng thông với khoang màng phổi. Máu từ vết thương tim chảy vào khoang màng phổi, nên không có triệu chứng làm chèn ép tim cấp, khiến lâm sàng làm ít nghĩ đến vết thương ngực có tổn thương tim" – bác sĩ Minh phân tích.
Phẫu thuật vết thương tim là phẫu thuật tối khẩn cấp. Khi được phát hiện cần phẫu thuật khẩn cấp cùng với sự phối hợp với các chuyên khoa cấp cứu, gây mê, hồi sức tích cực thì mới có cơ hội cứu sống bệnh nhân.