Ca biến chứng viêm não do sởi
Dịch bệnh sởi lan rộng trên 43 tỉnh thành phố, đặc biệt tập trung nhiều tại một số tỉnh, thành phố khu vực phía Nam. Các cơ mắc sởi 90% đều chưa được tiêm phòng hoặc không rõ về tình trạng tiêm phòng.
Tại Hà Nội mới đây đã ghi nhân ca đầu tiên bị viêm não – màng não do biến chứng của sởi. Đây là, biến chứng cực kỳ hiếm gặp của bệnh sởi.
Bệnh nhân Đ.H.V (28 tuổi, ở Hoàn Kiếm, Hà Nội) có triệu chứng sốt cao, sau 3 ngày xuất hiện phát ban, tính chất ban dạng sởi, kèm đi ngoài phân lỏng, mắt đỏ và chảy nước mắt, nước mũi.
Sau đó, bệnh nhân được người nhà đưa tới một bệnh viện gần nhà khám và xét nghiệm dương tính với sởi. Bệnh nhân được điều trị theo hướng bệnh sởi, tuy nhiên sau 3 ngày, bệnh nhân xuất hiện khó tiếp xúc, rối loạn định hướng, bí tiểu.
Nhiều bệnh nhân sởi là người lớn nhập Bv Bạch Mai điều trị, ảnh BVCC.
Ngày 17/2/2019, bệnh nhân được chuyển tới bệnh viện Bạch Mai, trong tình trạng sốt cao và rối loạn ý thức, trên da còn nhiều vết thâm do ban sởi chưa bay hết. Kết quả xét nghiệm dịch não tủy có biến loạn với chẩn đoán viêm não - màng não do sởi.
Khai thác bệnh sử dịch tễ được biết, trước khi phát bệnh, bệnh nhân đang sống và làm việc tại Quận Bình Thạnh, TP Hồ Chí Minh - nơi được xác định đang có dịch sởi và không nhớ đã được tiêm phòng sởi trước đó hay chưa.
PGS.TS. Đỗ Duy Cường, Trưởng Khoa Truyền nhiễm, bệnh viện Bạch Mai cho biết, "Viêm não - màng não sau sởi là một biến chứng hiếm gặp, tuy nhiên đây ca bệnh đầu tiên được ghi nhận bị biến chứng viêm não - màng não gặp trong mùa dịch năm nay".
Bệnh nhân gặp phải tình trạng khá nặng vì rối loạn ý thức, thở ô-xy và đang được theo dõi sát sao tại phòng hồi sức cấp cứu.
"Hiện bệnh nhân được điều trị theo phác đồ sởi có biến chứng viêm não, chỉ định điều trị hỗ trợ bằng Imunoglobulin miễn dịch (IVIg) là loại thuốc rất đắt tiền. Nếu điều trị tích cực bệnh có thể phục hồi nhưng cũng có nguy cơ dẫn tới tử vong hoặc sau khi hồi phục để lại di chứng ảnh hưởng đến phát triển trí não, tinh thần, thể chất" , bác sĩ Cường nói.
5 biến chứng thường gặp khi mắc sởi
Theo bác sĩ Cường ngoài viêm não, khi mắc sởi có nguy cơ đối mặt với nhiều biến chứng khác như: viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, rối loạn hấp thu, thiếu hụt vitamin A có thể dẫn tới mù lòa,...
Thời gian gần đây, khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận nhiều ca sởi người lớn, nhiều ca nặng trên cơ địa đặc biệt như phụ nữ có thai, bệnh mạn tính.
Để phòng bệnh sởi hiệu quả nhất bằng cách tiêm vắc xin sởi. Hiện nay trên thị trường có sẵn vắc xin sởi đơn hoặc phối hợp sởi - quai bị - Rubella (MMR) rất an toàn. Ngoài ra, cần vệ sinh hô hấp và vệ sinh tay, che miệng khi ho hắt hơi, cách ly người bệnh và hạn chế tiếp xúc chỗ đông người.