Căn bệnh dễ mắc ở xứ nhiệt đới
Trường hợp bệnh nhân N.T.L (Đông Anh, Hà Nội) có triệu chứng đau mạn sườn phải mấy tháng gần đây, bệnh nhân không đi khám tới khi đau quá mới chịu tới bệnh viện khám. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sỏi mật và có xơ gan.
Đối với trường hợp bệnh nhân L nếu đi điều trị sớm hoàn toàn có thể can thiệp mà không ảnh hưởng tới gan.
TS Đỗ Tuấn Anh, Trưởng khoa Phẫu thuật Gan mật, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, sỏi mật một trong những bệnh lý túi mật thường gặp nhất ở các nước nhiệt đới.
Bác sĩ Tuấn Anh đang tư vấn khám cho bệnh nhân.
Bệnh nhân có sỏi túi mật, sỏi trong gan không có triệu chứng rõ ràng. Bệnh ở giai đoạn muộn sẽ có những triệu chứng như: đau kéo dài ở vùng mạn sườn phải; đau âm ỉ hoặc đau dữ dội lan ra sau lưng hoặc vùng thượng vị; sốt cao, vàng da, nước tiểu vàng…
Bác sĩ Tuấn Anh cho hay, biểu hiện của sỏi mật ở mỗi người là không giống nhau. Vị trí của sỏi cũng dẫn đến những dấu hiệu khác nhau của bệnh. Tuy nhiên, một số triệu chứng điển hình của sỏi mật phải kể đến như:
Đau hạ sườn phải: Cơn đau thường xảy ra ở hạ sườn bên phải hoặc vùng thượng vị lan lên vai phải và ra sau lưng. Tính chất đau thường âm ỉ hoặc dữ dội tùy theo vị trí sỏi xuất hiện.
Sốt, ớn lạnh: Người bệnh sỏi mật có thể bị sốt, cảm lạnh do nhiễm trùng đường mật hoặc viêm túi mật. Người bệnh thường sốt cao trên 38 độ kèm cảm giác rét run, vã mồ hôi nhiều sau khi cơn sốt hạ xuống.
Rối loạn tiêu hóa: Một số bệnh nhân sỏi mật gặp triệu chứng sợ đồ dầu mỡ, ợ chua, đầy bụng, ăn không tiêu… Những triệu chứng này dễ nhầm sang một số bệnh liên quan đến đường tiêu hóa, đau dạ dày nên nhiều người áp dụng cách điều trị không phù hợp.
Vàng da: Tùy vào tiến triển của sỏi mật mà mức độ vàng da của người bệnh khác nhau. Triệu chứng này thường kèm theo hiện tượng ngứa nhiều.
Biến chứng nghiêm trọng của sỏi mật
TS Đỗ Tuấn Anh khuyến cáo, sỏi mật gây tổn nghiêm trọng tới túi mật và lá gan. Việc phát hiện những triệu chứng sẽ hỗ trợ chữa bệnh hiệu quả, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm do bệnh gây ra.
Ví dụ, biến chứng cấp tính là tình trạng tắc đường mật và nhiễm trùng do sỏi dẫn đến làm tăng áp lực trong đường mật, làm tổn thương hệ thống đường mật, qua đó dịch mật nhiễm trùng có thể thấm vào ổ phúc mạc gây nên tình trạng nhiễm trùng ổ bụng, trườnghợp nặng có thể hoại tử đường mật gây viêm phúc mạc mật.
Sỏi mật cũng có thể dẫn tới biến chứng viêm tụy cấp dễ dẫn đến tình trạng sốc nhiễm trùng nhiễm độc, thậm chí có thể gây tử vong. Bệnh nhân đau dữ dội, nôn nhiều và co cứng vùng thượng vị kèm theo các triệu chứng trụy tim mạch trong trường hợp nặng.
"Ở các nước nhiệt đới, viêm đường mật phổ biến trong các trong các bệnh lý đường mật. Trong viêm đường mật nguyên nhân là sỏi chiếm hàng đầu (từ 77,78 – 97,52%). Bệnh nhân đau nhiều ở vùng gan, tình trạng nhiễm trùng nặng nề: sốt cao, rét run, môi khô lưỡi bẩn, thể trạng suy kiệt do thiếu nước và nhiễm độc", bác sĩ Tuấn Anh nói.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp phải biến chứng sốc nhiễm khuẩn đường mật. Biến chứng này gặp đa số gặp ở người lớn tuổi, 75% ở những người trên 50 tuổi.
Sỏi mật cũng có thể diễn biến chậm gây ra những biến chứng mãn tính như xơ gan mật. Đường mật trong gan dần bị phá hủy, sự phá hủy của đường mật có thể gây ra các chất độc hại tích tụ trong gan và đôi khi dẫn đến sẹo của mô gan (xơ gan).
Xơ gan mật phát triển chậm, nếu điều trị nguyên nhân sớm có thể làm chậm lại sự tiến triển của bệnh. Xơ gan mật gây biến chứng xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, ung thư đường mật trong gan.
Viêm đường mật kéo dài là một trong những nguyên nhân dẫn tới bệnh ung thư đường mật.