Chiều 3-12, BS CK2 Nguyễn Văn Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP HCM) cho biết mới đây, bệnh viện tiếp nhận trường hợp bé V.V.H. (13 tuổi, ngụ Kiên Giang), nhập viện trong tình trạng ngộ độc thuốc diệt chuột.
Theo thông tin từ gia đình, bé H. cùng các bạn chơi ngoài sân, phát hiện một nắm gạo màu hồng (gạo trộn với thuốc diệt chuột chứa hoạt chất Brodifacoum) và thách thức nhau ăn, cho rằng chỉ có chuột mới bị ngộ độc. Tin tưởng vào việc không gặp vấn đề gì, bé H. đã ăn một nhúm gạo. Khoảng một giờ sau, bé bắt đầu than đau bụng, cơn đau tăng dần, rồi nôn ói liên tục, mệt mỏi, và được gia đình đưa đến bệnh viện địa phương để cấp cứu. Tại đây, bé được rửa dạ dày, uống than hoạt, tiêm vitamin K1 và nuôi ăn tĩnh mạch.
Sau hai ngày điều trị tại bệnh viện địa phương, tình trạng bé H. diễn biến xấu hơn, nôn ói nhiều, ra dịch nâu đỏ, và tổn thương gan với men gan tăng cao (>2000 đơn vị/lít, bình thường dưới 40 đơn vị/lít). Bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng TP, cùng với túi thuốc chứa hoạt chất Brodifacoum, một loại thuốc chống đông mạnh thuộc nhóm siêu warfarin – thuốc kháng vitamin K.
Các kết quả xét nghiệm cho thấy tình trạng rối loạn đông máu ngày càng nặng (tỉ lệ phức hợp các yếu tố đông máu giảm dưới 10%, INR > 5.5). Bé được uống vitamin K1 liều cao (100mg mỗi 6 giờ trong 2 ngày) và giảm dần liều dựa trên kết quả xét nghiệm. Đồng thời, bé được điều trị hỗ trợ gan với N-Acetyl Cystein truyền tĩnh mạch và điều chỉnh điện giải toan-kiềm.
Sau ba tuần điều trị, tình trạng bé ổn định dần, không có dấu hiệu xuất huyết, xét nghiệm chức năng gan và đông máu trở về gần mức bình thường. Bé tiếp tục được điều trị vitamin K1 uống và theo dõi thêm ít nhất 5 ngày sau khi ngừng dùng vitamin K1, vì Brodifacoum có thể tồn tại trong cơ thể từ vài tuần đến vài tháng.
Qua trường hợp này, BS Tiến nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giáo dục trẻ em, đặc biệt là trẻ lớn, nhận biết các chất độc hại để tránh xa. Đối với trẻ dưới 3 tuổi, cần có người giám sát thường xuyên, không để trẻ tiếp cận những khu vực có thể có thuốc diệt chuột, các hóa chất độc hại hoặc bẫy chuột, để tránh nguy cơ ngộ độc. Phụ huynh cũng cần chú ý không để thuốc men hay hóa chất trong tầm với của trẻ.