Bức xúc vì bệnh viện cơ sở không cho chuyển tuyến theo chế độ bảo hiểm

Hoàng Sơn |

(Soha.vn) - Dù không có khả năng điều trị và chữa bệnh trong nhiều trường hợp, song nhiều bệnh viện tuyến dưới lại vẫn cố tìm mọi cách để “giữ chân” bệnh nhân, không cho bệnh nhân chuyển lên tuyến trên.

Chị Tống Thị Xa Huế, sinh năm 1977, trú tại phường Nam Sơn (thị xã Tam Điệp, Ninh Bình) cho biết: “Con trai khi mới sinh đã bị mắc bệnh bại não nên phải điều trị tại bệnh viện. Ban đầu tôi cho con trai tôi điều trị tại Bệnh viện Đa khoa thị xã Tam Điệp, sau đó thì chuyển đến Bệnh viện Sản – Nhi Ninh Bình.

Sau một thời gian điều trị, tôi nhận thấy bệnh tình của con trai tôi không được cải thiện vì Bệnh viện Sản – Nhi Ninh Bình không đủ các điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị… để điều trị.

Ngoài ra, qua tìm hiểu tôi được biết, trẻ em dưới sáu tuổi thì được khám chữa bệnh miễn phí nên tôi đã đề nghị với các bác sĩ Bệnh viện Sản – Nhi Ninh Bình cho con trai tôi chuyển lên Bệnh viện Điều dưỡng - Phục hồi chức năng Trung ương (Viện B, cơ sở tại thị xã Sầm Sơn, Thanh Hóa)”.

Chị Tống Thị Xa Huế và con trai là cháu Phan Gia Hưng.
Chị Tống Thị Xa Huế và con trai là cháu Phan Gia Hưng.

Tuy nhiên, theo chị Huế thì dù bác sĩ vẫn viết giấy chuyển viện cho trường hợp con trai chị nhưng khi đóng dấu Bảo hiểm y tế thì cán bộ phụ trách bên bảo hiểm y tế (BHYT) của Bệnh viện Sản – Nhi Ninh Bình đã gạch bỏ và không cho con chị được chuyển viện.

“Tôi có hỏi nguyên nhân tại sao không cho con tôi chuyển viện thì cô ấy (cán bộ phụ trách bảo hiểm y tế của Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình – PV) trả lời rằng do Bệnh viện Điều dưỡng – Phục hồi chức năng Trung ương không có đăng ký với Bảo hiểm.

Tuy nhiên, khi tôi đưa con trai tôi xuống Bệnh viện Điều dưỡng – Phục hồi chức năng Trung ương để điều trị, hỏi về vấn đề trên thì các sĩ ở đây lại cho biết: “Làm gì có chuyện đó. Đây là bệnh viện Trung ương sao lại có chuyện không đăng ký bảo hiểm. Vì họ không muốn cho chuyển nên người ta nói thế thôi”.

Bệnh viện Sản - Nhi Ninh Bình.
Bệnh viện Sản - Nhi Ninh Bình.

Tôi thực sự rất bất ngờ. Nói thực, là một người dân thấp cổ bé họng như tôi đây gặp trường hợp như vậy cũng chỉ biết khóc vì thương con chứ biết kêu ai, ở đâu bây giờ?”, chị Huế bức xúc nói.

Được biết, không chỉ riêng trường hợp chị Huế mà nhiều bệnh nhân cũng bị rơi vào hoàn cảnh trên. Dù biết rõ bệnh viện tuyến dưới không đủ điều kiện để chữa trị bệnh, song khi đề nghị được cho chuyển tuyến thì bệnh viện tuyến dưới tìm đủ mọi lý do để “giữ chân” bệnh nhân ở lại. Và trong nhiều trường hợp, chỉ đến khi người bệnh lâm vào tình thế nguy kịch thì bệnh viện tuyến dưới mới vội vàng… gọi xe cấp cứu cho chuyển tuyến!

Bên cạnh đó, nhiều bệnh nhân thuộc diện khám – chữa bệnh theo chế độ BHYT, may mắn hơn được chuyển lên tuyến trên thì cũng bị đẩy vào thế “một cổ đôi tròng”. Không chỉ bị các bệnh viện tuyến dưới tìm cách “giữ chân” mà ngay cả khi chuyển tuyến, bệnh nhân cũng bị những bệnh viện tuyến trên tiếp tục gây khó dễ khi thanh toán bảo hiểm với hàng loạt các “lý do” như: bệnh viện gặp khó khăn về kinh phí, nguồn quỹ bảo hiểm cấp cho có hạn, bệnh chưa đủ “nặng” để được hưởng tiền bảo hiểm…

Dự thảo Luật BHYT mới không hợp lý

Theo Luật BHYT hiện hành, bệnh nhân có thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh đúng nơi quy định (là cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo đăng ký trong thẻ), mức thanh toán là 100%, 95%, 80% tùy đối tượng. Còn khi khám bệnh, chữa bệnh trái tuyến (trừ trường hợp cấp cứu), người có thẻ BHYT chỉ được quỹ BHYT thanh toán mức 70% chi phí đối với bệnh viện hạng III và chưa xếp hạng; 50% đối với bệnh viện hạng II;  30% đối với bệnh viện hạng I và hạng đặc biệt.

Tuy nhiên, mới đây, theo dự thảo Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT đang được Bộ Y tế xây dựng, mức BHYT chi trả cho người khám chữa bệnh trái tuyến đang được đề xuất thay đổi theo hướng giảm khoảng 10% so với hiện nay. Cụ thể, dự thảo có 2 phương án được đưa ra: Phương án 1: Nếu điều trị nội trú, người bệnh sẽ được chi trả các mức 60%, 40% và 20% tùy theo xếp hạng bệnh viện. Nếu khám ngoại trú thì người bệnh chỉ được chi trả ở các mức 30%, 20% và 10%; Phương án 2: Quỹ BHYT chỉ thanh toán một phần đối với trường hợp điều trị nội trú, tỉ lệ tương ứng như phương án 1, còn khám chữa bệnh ngoại trú trái tuyến sẽ không chi trả.

Nhiều ý kiến cho rằng việc tăng mức đóng và “thắt” quyền lợi của bệnh nhân BHYT thời điểm hiện nay là bất hợp lý. Điều này gây khó khăn cho người bệnh thuộc diện đóng BHYT trong quá trình khám – chữa bệnh và chuyển tuyến.

Sau khi tìm hiểu sự việc, PV đã liên lạc với phía Bệnh viện Sản – Nhi Ninh Bình để có được câu trả lời rõ ràng hơn. Nhưng phản ứng cũng như cách "trả lời" của đại diện bệnh viện khiến chúng tôi không khỏi băn khoăn. 

Kỳ sau: Cách trả lời lạ của Giám đốc Bệnh viện Sản  - Nhi Ninh Bình

Bức xúc vì bệnh viện cơ sở không cho chuyển tuyến theo chế độ bảo hiểm Thanh Hóa: Đại biểu Hội đồng nhân dân xã ôm tiền tỷ bỏ trốn

(Soha.vn) - Đầu tháng 6/2013, hàng chục hộ dân ở xã Nga Yên (Nga Sơn, Thanh Hóa) đã đồng loạt làm đơn tố cáo gửi đến UBND xã Nga Yên, UBND huyện Nga Sơn và CA tỉnh Thanh Hóa, bày tỏ bức xúc trước việc một đại biểu trong HĐND xã Nga Yên đã lừa đảo, chiếm đoạt nhiều tỷ đồng của người dân rồi bỏ trốn.

Bức xúc vì bệnh viện cơ sở không cho chuyển tuyến theo chế độ bảo hiểm Sự tàn ác của cuộc tận diệt loài khỉ ở Việt Nam

Nghệ sĩ nhiếp ảnh, đạo diễn Lê Hoài Phương đã âm thầm theo chân những người săn bắt khỉ trong ròng rã ba năm trời. Không chỉ quay phim, tác giả còn sử dụng máy ảnh để chụp lại những hình ảnh tàn sát nhói lòng, có thể coi là bằng chứng tội ác của các sát thủ rừng xanh với loài khỉ.

Bức xúc vì bệnh viện cơ sở không cho chuyển tuyến theo chế độ bảo hiểm Kỳ nhân xứ Việt - Kỳ 7: Người đàn ông mù cõng đạn xuyên Trường Sơn

Trong buổi tuyên dương Anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân tại tỉnh Quảng Nam hồi năm 2012, lẫn giữa những người huân chương đầy ngực, người ta thấy có một ông già mặc bộ đồ tuềnh toàng, mắt chỉ còn hai hốc sâu hoắm.

 

Đọc thêm về:

    Bạn đọc có thể báo tin, gửi bài viết, clip, ảnh về email thoisu@ttvn.vn để nhận nhuận bút cao trong vòng 24h. Đường dây nóng: 0943 113 999

    Soha
    Trí Thức Trẻ

    TIN NỔI BẬT SOHA

      Công ty Cổ phần VCCorp

      © Copyright 2010 - 2021 – Công ty Cổ phần VCCorp

      Tầng 17,19,20,21 Toà nhà Center Building - Hapulico Complex,
      Số 1 Nguyễn Huy Tưởng, Thanh Xuân, Hà Nội.
      Email: btv@soha.vn
      Giấy phép số 2411/GP-TTĐT do Sở Thông tin và Truyền thông Hà Nội cấp ngày 31 tháng 07 năm 2015.
      Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Nguyễn Thế Tân

      Liên hệ quảng cáo:
      Hotline: 0942.86.11.33
      Email: giaitrixahoi@admicro.vn
      Hỗ trợ & CSKH:
      Tầng 20, tòa nhà Center Building, Hapulico Complex,
      số 1 Nguyễn Huy Tưởng, phường Thanh Xuân Trung, quận Thanh Xuân, Hà Nội.
      Tel: (84 24) 7307 7979
      Fax: (84 24) 7307 7980

      Chat với tư vấn viên