Bệnh nhân tên P.T.T. (62 tuổi; ngụ tỉnh Sóc Trăng). Khoảng một tháng nay, bệnh nhân cảm thấy mệt, khó thở, nặng ngực trái. Tình trạng này ngày càng tăng, đặc biệt khó thở nhiều về đêm.
Khối u to bằng quả trứng vịt trong tim bệnh nhân sau khi được lấy ra
Sau khi bất ngờ bị ngất khi thay đổi tư thế, bệnh nhân được người nhà đưa đến khám tại Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ và được chỉ định nhập viện cấp cứu điều trị tại Khoa Phẫu thuật tim.
Siêu âm tim cấp cứu cho thấy có khối u to ở buồng nhĩ trái, khối u rất di động gây lấp lỗ van hai lá. Cực trên của khối u có dấu hiệu dọa vỡ. Van ba lá hở trung bình, tăng áp động mạch phổi trung bình, suy tim độ III.
Hội đồng chuyên môn kết luận bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật tim cấp cứu vì nguy cơ đột tử do khối u lấp hoàn toàn van hai lá, nguy cơ lấp mạch cơ quan ngoại vi do khối u vỡ.
Bệnh nhân T. sau phẫu thuật lấy khối u to bằng quả trứng vịt ra ngoài
Ê-kíp phẫu thuật do BS.CKII Lâm Việt Triều, Phó Khoa phụ trách Khoa Phẫu thuật tim; BS.CKII Nguyễn Khắc Minh Trường, Phó Khoa Phẫu thuật tim; Ths.Bs Nguyễn Công Cửu - Khoa Phẫu thuật tim và Ths.Bs Lê Thị Kim Luyến, Khoa Gây mê hồi sức đã tiến hành phẫu thuật tim cho bệnh nhân.
Các bác sĩ lấy trọn khối u nhầy kèm cuống, tái tạo vách liên nhĩ bằng màng tim; sửa van ba lá Devega. Khối u to bằng quả trứng vịt (kích thước 30x50mm); cực trên khối u có dấu hiệu dọa vỡ. Thời gian phẫu thuật khoảng 2 giờ 30 phút.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, tự đi lại, sinh hoạt, ăn uống bình thường, không còn ngất và vừa ra viện.
Theo BS.CKII Phạm Thanh Phong, Giám đốc Trung tâm tim mạch của Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ, u nhầy là u thường gặp nhất trong các u nguyên phát của tim, thường là u lành tính. Tỷ lệ mắc bệnh trong quần thể dân nói chung rất ít từ 0,3 – 0,5/1000 dân.
U nhầy gặp nhiều nhất ở lứa tuổi từ 30-50, hiếm gặp ở trẻ em và người già, tuy vậy cũng gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào. Bệnh u nhầy nhĩ trái là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đột tử ở người bệnh do u lấp kín lỗ van 2 lá khiến cho máu không thể lưu thông xuống tâm thất trái để đi nuôi cơ thể…