Sau khi thực hiện quy định tại Thông tư 13/2023 của Bộ Y tế về áp dụng khung giá dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu có hiệu lực từ ngày 15-8 vừa qua, giá dịch vụ của nhiều bệnh viện giảm bất ngờ.
Nhiều dịch vụ giảm hàng chục triệu đồng
Tại Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội), gần 1.500 dịch vụ y tế được niêm yết công khai với cột giá trước và sau ngày 15-8 (thời điểm thông tư có hiệu lực). Theo ghi nhận của phóng viên, hầu hết các dịch vụ yêu cầu của bệnh viện đều bằng hoặc thấp hơn giá tối đa mà Bộ Y tế quy định nhưng giảm mạnh so với giá trước đây bệnh viện này áp dụng.
Với khung giá mới, khám bệnh theo yêu cầu tại Bệnh viện Việt Đức đồng giá 500.000 đồng/lượt cho các loại yêu cầu khác nhau. Người có BHYT sẽ phải trả chênh lệch là 461.000 đồng/lượt. Trong khi đó, trước đây giá khám chữa bệnh theo yêu cầu tại Bệnh viện Việt Đức tối đa là 2 triệu đồng/lượt cho yêu cầu khám chuyên gia.
Ngoài ra, nhiều dịch vụ kỹ thuật khác cũng được điều chỉnh giảm sâu như: siêu âm nhu mô đàn hồi tuyến giáp từ 300.000 đồng xuống 291.000 đồng/lượt; siêu âm buồng trứng từ 500.000 đồng xuống còn 287.000 đồng/lượt; điều trị thoát vị đĩa đệm qua da dưới hướng dẫn của cắt lớp hoặc cộng hưởng từ từ 13 triệu đồng xuống còn gần 2,4 triệu đồng/lượt; chụp cắt lớp vi tính trên ổ bụng tầng thường quy giảm từ 5,6 triệu đồng xuống còn gần 2,4 triệu đồng/lượt; tiêm, truyền tĩnh mạch giảm từ 100.000 đồng xuống 46.000 đồng; nội soi thực quản, dạ dày, tá tràng kết hợp sinh thiết giảm gần 400.000 đồng, về còn hơn 1 triệu đồng/lượt.
Nhiều dịch vụ y tế phẫu thuật ngoại khoa - thế mạnh của Bệnh viện Việt Đức cũng giảm rất sâu như: phẫu thuật bắc cầu thiếu máu mạn tính chi từ 43 triệu giảm còn gần 13 triệu đồng; phẫu thuật nối tắt tĩnh mạch chủ - động mạch phổi điều trị bệnh tim bẩm sinh phức tạp từ 61 triệu đồng xuống còn hơn 37 triệu đồng/lượt; phẫu thuật thay động mạch chủ giảm từ 74 triệu đồng xuống 35,2 triệu đồng; phẫu thuật thay vết thương sọ não hở từ 14 triệu đồng còn gần 8,5 triệu đồng; phẫu thuật cắt cụt chi từ 13 triệu đồng còn 6 triệu đồng...
Một ca phẫu thuật điều trị vỡ tim do chấn thương trước đây giá dịch vụ theo yêu cầu là 54 triệu đồng, nay giảm về hơn 23,8 triệu đồng/lượt; kỹ thuật chuyển vạt da có nối hoặc ghép mạch vi phẫu trước đây có giá gần 39,9 triệu đồng nay giảm còn gần 18,7 triệu đồng/lượt.
Bên cạnh đó, nhiều dịch vụ được coi là thế mạnh của bệnh viện ngoại khoa hạng đặc biệt duy nhất có mức giảm hàng chục triệu đồng sau khi áp quy định mới. Cụ thể, kỹ thuật vi phẫu nối bạch mạch - tĩnh mạch điều trị phù do tắc bạch mạch từ gần 73,5 triệu đồng xuống còn gần 18,5 triệu đồng/lượt; phẫu thuật lóc động mạch chủ type A từ 74 triệu đồng giảm còn hơn 35 triệu đồng (bằng giá tối đa theo Thông tư 13/2023).
Đặc biệt, phẫu thuật vi phẫu nối các mạch máu, thần kinh trong nối lại 7 ngón tay bị cắt rời từ 86 triệu đồng giảm còn gần 17 triệu đồng/lượt. Giá phẫu thuật vi phẫu nối các mạch máu thần kinh trong nối lại 5 ngón, 7 ngón, 8 ngón, 9 ngón tay... đều có mức giá và mức giảm tương tự.
Nhiều dịch vụ kỹ thuật tại Bệnh viện Việt Đức có mức giảm hàng chục triệu đồng. Trong ảnh: Một ca phẫu thuật tại Bệnh viện Việt Đức. Ảnh: HÀ ANH
Giảm tiền, không giảm chất lượng
Trao đổi với phóng viên Báo Người Lao Động, tiến sĩ - bác sĩ Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức, cho biết tại thời điểm này, bệnh viện chỉ điều chỉnh giảm giá, không điều chỉnh tăng giá bất cứ dịch vụ theo yêu cầu nào so với trước đây. Chất lượng dịch vụ cũng không thay đổi dù một số dịch vụ kỹ thuật được điều chỉnh giảm giá mạnh. "Bệnh viện sẽ hoàn thiện hơn về chất lượng để bảo đảm mục đích đầu tiên là đặt quyền lợi người bệnh và chất lượng khám chữa bệnh lên hàng đầu" - bác sĩ Hùng nói.
Tương tự, tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, từ ngày 15-8, giá sinh mổ (phẫu thuật lấy thai lần đầu) dịch vụ giảm từ 16 triệu đồng còn hơn 6,7 triệu đồng và phẫu thuật lần 2 là 7,6 triệu đồng. Còn sinh thường giá dịch vụ giảm từ 14 triệu đồng xuống còn hơn 4,3 triệu đồng. Bên cạnh đó, giá khám thai, khám vú, khám phụ khoa, khám nam khoa đều được thu theo mức giá chung là 500.000 đồng/lần thay vì chia ra khu khám tự nguyện là 250.000 đồng, khám chuyên gia là 500.000 đồng.
Tuy nhiên, giá giường bệnh theo yêu cầu được điều chỉnh tăng, cao nhất là 4 triệu đồng/ngày (bằng mức trần của Bộ Y tế quy định), trong khi trước đây mức giá giường cao nhất là 3 triệu đồng/ngày.
Lý giải việc giá nhiều dịch vụ theo yêu cầu tại một số cơ sở y tế giảm sâu, một chuyên gia y tế cho rằng có thể thời điểm trước đó khi xây dựng giá, các bệnh viện đã tính phí cho những vật tư tốt nhất và tính đủ các yếu tố cấu thành khi thực hiện dịch vụ và quá trình trượt giá. Bên cạnh đó, các dịch vụ yêu cầu tại nhiều cơ sở y tế cũng đưa ra lựa chọn cho người bệnh về khung giờ hoặc chuyên gia sẽ thực hiện dịch vụ, nhất là ở những bệnh viện tuyến cuối.
"Đây cũng là lần đầu tiên Bộ Y tế ban hành thông tư liên quan quy định khung giá khám chữa bệnh theo yêu cầu nên việc điều chỉnh có thể sẽ được thực hiện hằng năm theo lương cơ sở và chi phí trượt giá" - chuyên gia này nói.
TP HCM: Không vượt khung nên giá như cũ
Theo ghi nhận của phóng viên Báo Người Lao Động, giá dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu của một số bệnh viện ở TP HCM không có biến động sau ngày 15-8. Đại diện Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết giá khám chữa bệnh tại đơn vị so với khung giá của Thông tư 13/2023 không có dịch vụ nào vượt so với quy định nên bệnh viện vẫn đang thực hiện theo bảng giá cũ. Đơn vị cũng đang rà soát để điều chỉnh khung giá mới, trình Sở Y tế quyết định.
BS CK2 Trần Văn Khanh, Giám đốc Bệnh viện Lê Văn Thịnh (TP Thủ Đức, TP HCM), cho biết bệnh viện vẫn giữ theo bảng giá cũ và hiện chỉ tăng thêm chất lượng các tiện ích (tivi, máy lạnh...) để phục vụ người bệnh.
"Sau 2 năm đại dịch COVID-19, người dân còn gặp nhiều khó khăn. Do đó, bệnh viện vẫn giữ theo bảng giá cũ. Bệnh viện sẽ rà soát để áp dụng theo khung giá mới" - bác sĩ Khanh nói.
Bác sĩ Khanh cho biết năm 2016, bệnh viện được giao tự chủ. Do đó, đơn vị đã tăng cường nâng cao chất lượng điều trị, tiện ích, ứng dụng công nghệ thông tin vào hành chính, khám chữa bệnh giúp tiết kiệm những khoản chi trả không cần thiết. Hiện bệnh viện có công suất 560 giường; trong đó, 20% giường dịch vụ nhưng vẫn có tỉ lệ được hưởng bảo hiểm y tế.