Ông Đ.V.D. (60 tuổi, quê Quảng Ngãi) cho biết trước 7 ngày khám bệnh, ông ra tiệm cắt tóc gần nhà nhuộm tóc bạc thành đen để đi đám cưới. Sau đó, da đầu bắt đầu xuất hiện gàu li ti, lớp mỏng rồi dần dày như vôi nhưng không thấy ngứa. Ông dùng xà phòng và thuốc trị gàu nhưng không đỡ, tóc rụng nhiều hơn. Ông lo lắng, căng thẳng đến mất ngủ và chờ ngày tái khám bệnh tiểu đường định kỳ để khám kèm da liễu.
Qua thăm khám, tiến sĩ bác sĩ Đặng Thị Ngọc Bích, chuyên khoa Da liễu, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP HCM, thấy một số vùng da tổn thương ửng đỏ, tóc rụng nhiều. Kết quả chẩn đoán người bệnh bị gàu do sử dụng thuốc nhuộm tóc có thành phần hóa chất mạnh. Người bệnh bị tiểu đường lâu năm nên mất cảm giác bỏng rát của hóa chất. Hóa chất làm tổn thương da đầu tạo điều kiện cho nấm, vi khuẩn phát triển và sinh ra gàu.
Bác sĩ Bích giải thích ở người không bị đái tháo đường, khi xuất hiện các mảng gàu nhỏ sẽ gây cảm giác ngứa ngáy, khó chịu. Tuy nhiên, ông D. bị gàu phủ trắng toàn đầu nhưng không thấy ngứa do đái tháo tháo đường lâu năm, dẫn đến biến chứng thần kinh tiểu đường gây mất cảm giác vùng da đầu và một số vùng khác. Cũng như da đầu bị tổn thương do thuốc nhuộm làm nóng, bỏng rát vẫn không cảm nhận rõ. Hiện ông D. được chỉ định điều trị bằng thuốc uống kháng nấm, kháng viêm, thuốc xịt và dầu gội trị gàu.
Sử dụng các loại thuốc nhuộm tóc, thậm chí dầu gội, sữa tắm có thành phần hóa chất mạnh đều dễ gây tổn thương cho da. Ngay khi da tổn thương, cần điều trị ngay bằng các loại thuốc bôi, nếu không thì nấm, vi khuẩn xâm nhập và sinh gàu hay nấm da. Tổn thương da đầu do hóa chất còn có thể gây ra tình trạng viêm da đầu, xuất hiện các mảng trắng, lan qua nhiều vùng da khác nhau.
Gàu nếu để lâu không điều trị sớm gây ngứa ngáy khó chịu, ảnh hưởng tâm lý, ngại giao tiếp. Gàu cũng là nguyên nhân gây rụng tóc hoặc rụng tóc từng mảng. Ngứa nhiều, gãi mạnh làm trầy xước da tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập gây viêm nhiễm nặng.
Bệnh nhân D được bác sĩ khám và tư vấn. Ảnh: BVCC.
Biến chứng nguy hiểm của bệnh tiểu đường
Biến chứng của bệnh tiểu đường xảy ra sớm hay muộn phụ thuộc vào type bệnh và quá trình điều trị, kiểm soát bệnh, trong đó có viêm đa dây thần kinh, đây là một bệnh lý nghe khá lạ nhưng gặp nhiều trong cộng đồng. Triệu chứng viêm đa dây thần kinh rất đa dạng, đôi khi mơ hồ nhưng có thể dẫn đến những ảnh hưởng nguy hiểm cho người bệnh nếu không được phát hiện và can thiệp sớm.
Với những bệnh nhân tiểu đường, glucose huyết tăng cao làm tổn thương bao thần kinh, giảm vận tốc dẫn truyền thần kinh. Ngoài ra các mạch máu nhỏ nuôi thần kinh bị tổn thương làm sự cung cấp oxygen và các chất dinh dưỡng cho dây thần kinh bị suy giảm.
Bệnh lý viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường phân thành 3 rối loạn chính: rối loạn thần kinh cảm giác, rối loạn thần kinh vận động, rối loạn thần kinh tự động.
Bệnh thần kinh cảm giác ảnh hưởng đến các dây thần kinh mang thông tin về va chạm, đau, nhiệt độ và các cảm giác xúc giác khác đến não. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở bàn chân và chân. Các dây thần kinh đến cánh tay và bàn tay cũng có thể bị ảnh hưởng nhưng ít phổ biến hơn. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Ngứa
- Ngứa khi sốt xuất huyết
- Không thể cảm thấy đau.
- Không thể phát hiện sự thay đổi nhiệt độ.
- Không nhận thức được vị trí của khớp và do đó không thể phối hợp chuyển động của khớp đó.
Bàn chân có nguy cơ cao nhất từ bệnh lý thần kinh cảm giác. Mất cảm giác có thể khiến bạn không nhận thức được những vết thương nhỏ ở bàn chân, chẳng hạn như khi đi chân trần hoặc giày của bạn cọ xát vào da. Nếu bất kỳ thương tích nhỏ như vậy bị bỏ qua thì vết thương có thể bị nhiễm trùng hoặc hình thành vết loét.
Bác sĩ Bích khuyên người dân nên phòng ngừa gàu bằng những cách sau: sử dụng dầu gội dịu nhẹ, không gãi làm trầy xước da đầu, không dùng chung khăn tắm, chung lược với người bị gàu, ăn nhiều rau củ quả để tăng sức đề kháng, giảm ăn thực phẩm có lượng đường cao, hạn chế ngồi lâu trong môi trường lạnh và khô. Khi gội đầu nên xoa nhẹ nhàng, không cào mạnh làm chấn thương da đầu. Khi bị gàu, nên dùng dầu gội kết hợp với dầu xả để hạn chế khô tóc, hạn chế sử dụng các sản phẩm tạo kiểu tóc.