SOHA NEWS
Sinh ra đã có dị tật phổi hiếm
Bệnh nhi sơ sinh Nguyễn Duy A từ nhỏ sinh ra đã được chẩn đoán mắc bệnh lý dị dạng đường dẫn khí phổi bẩm sinh. Bệnh lý trên của bé A đã được chẩn đoán ra từ trước khi sinh ra.
Sau sinh, bé A được theo dõi và làm chẩn đoán tại khoa nhi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Kết quả chụp X quang ngực, cắt lớp vi tính có hình ảnh dị dạng nang tuyến phổi chiếm toàn bộ thùy giữa phổi phải, đè đẩy tim, khí quản sang bên đối diện. Trẻ đã được phẫu thuật cấp cứu vì khó thở, suy hô hấp cấp do tràn khí màng phổi.
Sau phẫu thuật 1 tuần trẻ không khó thở, bú mẹ bình thường.
TS.BS Nguyễn Việt Hoa - Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi và trẻ sơ sinh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết bên nhi đã được phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt thùy giữa phổi phải.
Dị dạng đường dẫn khí phổi bẩm sinh (trước đây gọi là dị dạng nang tuyến phổi bẩm sinh) là dị dạng hiếm gặp của đường hô hấp dưới, xảy ra từ giai đoạn trong bào thai và khá hiếm gặp ở trẻ nhỏ.
Phổi của thai nhi phát triển bất thường bao gồm: nhiều nang to nhỏ khác nhau như chùm nho, chúng không có chức năng hô hấp như phổi bình thường và dễ bị nhiễm trùng tái phát.
Dị dạng đường dẫn khí phổi bẩm sinh có biểu hiện bệnh khá đa dạng, có thể suy hô hấp từ rất sớm ngay trong giai đoạn sơ sinh như khò khè, thở co kéo, tím tái…
Ở lứa tuổi muộn hơn giống với các bệnh lý hô hấp khác, viêm phổi tái đi tái lại nhiều lần hay với các dấu hiệu như suy hô hấp cấp, nhiễm trùng cấp.
Theo bác sĩ Hoa, điều trị phẫu thuật cắt bỏ nang là phương pháp điều trị chuẩn cho bệnh lý này. Phương pháp phẫu thuật thuật tùy thuộc vào kích thước, vị trí và số lượng tổn thương.
Sau khi, xem xét các các sĩ đã thực hiện phẫu thuật nội soi có ưu điểm ít đau, hồi phục nhanh, thời gian nằm viện ngắn, tuy nhiên nó đòi hỏi điều kiện về gây mê hồi sức đảm bảo thông khí tốt và trình độ phẫu thuật viên vì thao tác khó khăn do phẫu trường hẹp.
Bệnh hiểm có thể phát hiện từ trong bào thai
Dị tật bẩm sinh hiếm gặp này có thể phát hiện từ rất sớm ngày từ trong bào thai bằng siêu âm chẩn đoán trước sinh.
Tuy nhiên, để chắc chắn sau sinh cần làm thêm các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác như chụp Xquang lồng ngực, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ để xác định chính xác vị trí, kính thước, mức độ ảnh hưởng tới tim, mạch máu trong lồng ngực…
TS.BS Nguyễn Việt Hoa khuyến cáo: "Với trường hợp thai nhi nghi ngờ mắc dị tật trên, sau sinh cần phải làm thêm chẩn đoán xác định.
Những trường hợp trẻ không chẩn đoán trước sinh mà hay mắc viêm phổi tái đi tái lại nhiều lần hoặc có dấu hiệu suy hô hấp, nhiễm khuẩn cấp cần làm chẩn đoán loại trừ dị dạng đường dẫn khí phổi bẩm sinh".
Trẻ mắc dạng đường dẫn khí phổi bẩm sinh cần phải đưa trẻ đến bệnh viện có chuyên khoa ngoại Nhi với đủ các điều kiện trang thiết bị về chẩn đoán, gây mê hồi sức và phẫu thuật để tránh các biến chứng không mong muốn gây suy hô hấp cấp có thể dẫn tới tử vong.
Đọc thêm bài cùng tác giả Ngọc Minh, tại đây.