Phẫu thuật thành công bé 3 tháng tuổi bị nghẹt bẹn phải
Mới đây, cháu N.Đ.T, 3 tháng tuổi - trú tại xã Bình Khê - TX Đông Triều đã phải nhập viện tại Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí với nhiều bệnh lý như thoát vị bẹn, viêm phổi nặng kèm thể trạng suy dinh dưỡng.
Liên hệ với phụ huynh cháu bé, được biết, trước đó cháu có tiền sử đẻ non khi mới được 27 tuần tuổi với cân nặng là 900 gram.
Sau khi được đưa vào điều trị tại Khoa Nhi, bệnh viêm phế quản của cháu N.Đ.T có tiến triển tốt, tuy nhiên thoát vị bẹn bên phải có dấu hiệu nghẹt. Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn và chỉ định bệnh nhi được phẫu thuật cấp cứu điều trị nghẹt bẹn phải.
Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Ngọc Diệp - Trưởng Khoa Nhi, cho biết: "Tỷ lệ trẻ mắc thoát vị bẹn là 1 - 2% trẻ sơ sinh và đối với trẻ đẻ non tỷ lệ này lên tới 30% tùy theo tuổi thai.
Việc gây mê và phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn như trường hợp của bệnh nhi N.Đ.T là rất khó, bởi trẻ có thể trạng yếu, có nhiều bệnh lý đi kèm".
Bác sĩ Nhi khoa cũng nhấn mạnh: "Ở trẻ nhỏ, cấu trúc trong ống bẹn rất nhỏ nên trong quá trình phẫu thuật cần cẩn trọng, tỉ mỉ để tránh gây tổn thương các cấu trúc giải phẫu này đặc biệt là ống dẫn tinh. Thời gian phẫu thuật cần tiến hành nhanh để tránh các biến chứng về hô hấp cho trẻ".
Tính đến thời điểm hiện tại, ca phẫu thuật cho cháu N.Đ.T đã được thực hiện thành công, sức khỏe của bé đã ổn định.
Thoát vị bẹn là bệnh thường gặp ở trẻ sinh thiếu tháng
Thoát vị bẹn ở trẻ nhỏ cần phát hiện sớm các dấu hiệu
Hầu hết, trước khi đưa trẻ tới bệnh viện để khám bệnh, gia đình thường phát hiện có một khối phồng ở vùng bẹn, bìu với trẻ trai và vùng mu-môi lớn ở trẻ gái. Khối phồng này thường có từ nhỏ, có thể có ngay khi ra đời.
Khối phồng này to lên khi trẻ ho, khóc, chạy nhảy và thường tự mất khi nằm yên, khi ngủ. Trẻ thường được đưa đi khám ở tình trạng đau, nôn, khối thoát vị không lên được.
Phụ huynh phải thực sự tỉ mỉ theo dõi những thay đổi trên cơ thể của con nhỏ. Nắn vào vùng ống bẹn - bìu để tìm túi thoát vị: sờ được túi thoát vị, bảo bệnh nhân ho, chạy nhảy thì bao thoát vị lại căng, to và chuyển động dọc theo ống bẹn xuống bìu.
Trong túi thoát vị có chứa một khối mềm, nắn không đau, có khi nghe thấy tiếng lọc xọc của hơi và dịch trong lòng ruột. Có thể đẩy túi thoát vị vào ổ bụng được (bên trong túi thoát vị có mạc nối lớn hoặc ruột hoặc buồng trứng ở trẻ gái).
Cũng có khi không đẩy túi thoát vị vào ổ bụng được và bệnh nhân đau vùng ống bẹn, kèm theo có thể nôn, bụng trướng, không trung-đại tiện bởi thoát vị bẹn bị nghẹt.
Bằng khám lâm sàng đơn thuần có thể phân biệt được với một số bệnh khác như: xoắn tinh hoàn, viêm mào tinh và tinh hoàn, viêm tấy vùng ống bẹn-bìu, nang thừng tinh khi nang ở vị trí cao, tràn dịch màng tinh hoàn, u mỡ… là những bệnh cũng hay gặp ở vùng bẹn-bìu và phải chữa trị.
Điều trị thoát vị bẹn như thế nào?
Khi trẻ được chẩn đoán là thoát vị bẹn cần được phẫu thuật. Nếu trẻ chưa mổ ngay được thì làm băng ép bên bị thoát vị và mổ sớm theo chương trình như bán cấp cứu.
Với kỹ thuật mổ hiện nay, bệnh nhân sẽ có được vết mổ nhỏ, nằm theo nếp lằn bụng dưới nên thẩm mỹ đẹp. Thời gian nằm viện điều trị trung bình là hai ngày.
Thầy thuốc cảnh báo
PGS.TS. Trần Ngọc Bích - nguyên Trưởng khoa phẫu thuật Nhi – BV Việt Đức cảnh báo, khi phát hiện thấy các khối u vùng bẹn, bẹn-bìu ở trẻ trai hoặc bẹn-môi lớn ở trẻ gái phải nghĩ tới bệnh - tật do còn tồn tại ống phúc tinh mạc và tới khám tại các chuyên khoa phẫu thuật nhi.
Đây là bệnh thường gặp ở trẻ sinh thiếu tháng nên các bậc cha mẹ cần đặc biệt chú ý hơn ở những trẻ này. "Cũng không nên chờ trẻ lớn mới phẫu thuật mà ngược lại cần được mổ càng sớm càng tốt", Bs Bích biết thêm.