Rối loạn kích dục
Một vấn đề rất thường gặp gây ảnh hưởng đến phụ nữ cao tuổilà rối loạn kích dục, dẫn đến giảm tiết chất nhầy và đáp ứng sung huyết mạch máu dẫn đến giao hợp đau và giảm cảm giác. Đau do giao hợp thường ức chế kíchthích hơn nữa, rồi lại dẫn đến đau nhiều hơn, và làm cho người phụ nữ có xuhướng tránh giao hợp.
Như ở nam giới cao tuổi, phụ nữ cao tuổi cần phải có thời gian lâu hơn và kích thích âm đạo trực tiếp hơn để kích thích sinh dục, và điềunày có thể gây đau hay khó chịu khi âm hộ khô và bị teo.
Nên khuyến cáo sử dụng các chất bơi trơn. Trong khi dầu thực vật là lý tưởng để bôi trơn âm hộ trước khi kích thích, một chất bôi trơn nhântạo gần giống với dịch tự nhiên hơn thường được sử dụng như chất bôi trơn tronggiao hợp.
Tuy nhiên, chất nhầy chỉ là một phần của quá trình kíchthích, sung huyết mạch máu ở đường sinh dục là cơ chế bảo vệ quan trọng hơnchống lại cảm giác đau và khó chịu trong giao hợp.
Liệu pháp thay thế oestrogen thường cải thiện sức khoẻ củađường sinh dục và âm đạo và gia tăng bài tiết chất nhầy. Khi liệu pháp này thất bại gợi ý một bệnh lý thực thể nào đó như thiếu mạch máu, bệnh lý thần kinh,đái tháo đường và giảm kích thích tố nam, tất cả những điều này và nguyên nhânchủ yếu của rối loạn kích dục.
Mặc dù không được chấp nhận sử dụng ở phụ nữ, kinh nghiệmlâm sàng và những nghiên cứu còn hạn chế gợi ý vai trò của thuốc ức chếphosphodiesterase-5 trong điều trị rối loạn kích dục ở nữ giới.
Giảm ham muốn tình dục
Mất hay giảm ham muốn tình dục thường gặp ở tất cả các giaiđoạn tuổi tác. Điều này thường 1iên quan với các trục trặc sinh lý khác như rối1oạn kích thích (dẫn đến giao hợp đau) và không có cảm giác cực khoái.
Có nhiều nguyên nhân gây mất ham muốn sinh dục ở nữ giới caotuổi, bao gồm đau (đặc biệt là đau sau giau hợp) và những khó khăn sinh lý khácdẫn đến thiếu thoả mãn, nhàm chán và trầm cảm, cũng nên xem xét ảnh trạng suygiáp và các rối loạn nội tiết khác.
Nên điều trị khi xác định được nguyên nhân, nhưng thường chokết quả kém, do đó thường cần phải có lời khuyên của các chuyên gia.
Vì ham muốn sinh lý ở nữ giới phụ thuộc vào các kích thíchtố nam, người ta cũng cân nhắc đến liệu pháp thay thế kích thích tố nam.Testosterone đã được chứng minh thúc đẩy hiệu quả của oestradiol trên hoạt độngsinh dục ở nữ giới, sản phẩm sử dụng trong liệu pháp thay thế hormone làtibolone được cho phép sử dụng trong trường hợp giảm ham muốn.
Rối loạn cực khoái (libido)
Phụ nữ cao tuổi có khả năng đạt được cảm giác cực khoái,nhưng họ cần phải có thời gian kích thích âm đạo dài hơn phụ nữ trẻ tuổi. Nếukhông biết được điều này, họ có thể từ bỏ quá sớm và phàn nàn là không thể đạtđược cực khoái.
Những bệnh nhân này sẽ cần những chỉ dẫn về kỹ thuật kíchthích. Một số phụ nữ cảm giác đau khung chậu khi đạt cực khoái và điều này cóthể do co thắt tử cung. Hiện tượng này đôi khi trầm trọng đến nỗi phụ nữ chủ ýtừ bỏ cảm giác cực khoái.
Cần phải loại trừ viêm khung chậu và khối u tân sinh. Khikhông có bệnh lý thực thể nào, thay thế hormone oestrogen đôi khi giảm được các cơn đau ở tử cung này.
Chứng co thắt đau âm đạo
Chứng co thắt đau âm đạo ở phụ nữ cao tuổi rất dễ bị bỏ qua.Đó có thể là một khó chịu suốt đời phụ nữ, xuất hiện muộn do một mối quan hệmới, nhưng ở lứa tuổi này thường thứ phát sau phẫu thuật đường sinh dục.
Chứng có thắt đau âm đạo cũng nên được xem xét những bạntình của nam giới bị ED, vì đó có thể là nguyên nhân của ED hay cản trở điềutrị ED thành công. Phụ nữ với chứng bệnh này cần phải được các chuyên gia điềutrị.
Thay đổi cảm giác
Thay đổi cảm giác ở đường sinh dục có thể là một rắc rối ởnhững phụ nữ cao tuổi vì họ có thể không chịu tìm kiếm điều trị vì cho rằng đólà bình thường do tuổi tác: Cả tăng hay giảm cảm giác đều giới hạn ở âm vật.Phụ nữ đôi khi mô tả đường sinh dục của họ, đặc biệt là âm vậtchết"" và kích thích nó không có cảm giác như bìnhthường. Điều này thường dẫn đến mất cực khoái. Nên xem xét các nguyên nhân thầnkinh và mạch máu cũng như thiếu hụt kích thích tố nam.
Tăng cảm giác âm vật có thể đáng kể đến nỗi khi đụng vàothấy đau, làm cho người phụ nữ tránh tiếp xúc tình dục. Đôi khi tăng cảm giácdo thiếu hụt oestrogen và có thể điều trị bằng liệu pháp hormone thay thế.