Trẻ 13 tuổi tổn thương não, gan, sốc nhiễm trùng vào ngày thứ 6 mắc Covid-19

Ngọc Anh |
Trẻ 13 tuổi tổn thương não, gan, sốc nhiễm trùng vào ngày thứ 6 mắc Covid-19
Trẻ 13 tuổi tổn thương não, gan, sốc nhiễm trùng vào ngày thứ 6 mắc Covid-19

Theo BS CK2 Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Hồ Chí Minh, bệnh viện vừa cấp cứu 1 ca trẻ 13 tuổi bị Covid-19, viêm đa hệ thống và tổn thương não.

Bệnh nhi tên Tr. G. H, 13 tuổi, nam, ngụ tại Trà Vinh. Khai thác bệnh sử ghi nhận bệnh 6 ngày, từ ngày 1-4 sốt nhẹ, ho, đau họng, ngày 5-6 trẻ sốt cao, mệt mỏi, ăn uống kém, nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc, lừ đừ, chi mát, mạch nhẹ 170 lần/phút, HA 80/60 mmHg, vã mồ hôi, thở 50 lần/phút, phổi không ran, bụng mềm, tĩnh mạch cổ không nổi, xét nghiệm test nhanh SARS-CoV-2 dương tính. Chẩn đoán sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, viêm phổi nặng, Covid-19 ngày 6. 

Trẻ được chỉ định chuyển bệnh viện Nhi đồng Thành phố. 

Tại đây ghi nhận trẻ lư đừ, mạch quay rõ 120 lần/phút, huyết áp 100/60 mmHg, thở co kéo cơ liên sườn 36 lần/phút, phổi thô, bụng mềm. Xét nghiệm máu có tình trạng toan chuyển hóa máu nặng, Lactate máu tăng, phản ứng viêm tăng CRP 41,3 mg/L (bình thường < 5mg/L, Procalcitonin 75,4 ng/ml (bình thường < 0,5ng/ml), men gan tăng AST 1565 đv/L, ALT 634 đv/L (bình thường < 40 đv/L), xét nghiệm Real Time RT PCR SARS-CoV-2 dương tính.

Trẻ được chẩn đoán sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, viêm phổi nặng, tồn thương gan, Covid-19 ngày 6, được điều trị hỗ trợ hô hấp, kháng viêm, kháng virus, kháng sinh, kháng đông, bù bicarbonate, điều chỉnh điện giải. Sau điều trị gần 2 tuần tình trạng trẻ cải thiện dần, các chỉ số viêm cải thiện, xét nghiệm Real Time RT PCR SARS-CoV-2 âm tính. 

Ngày thứ 6 nhiễm Covid-19, trẻ đã tổn thương não, gan, sốc nhiễm trùng - Ảnh 1.

Hình ảnh tổn thương não của người bệnh.

Tuy nhiên đến tuần thứ 3 trẻ sốt lại, đỏ mắt, đỏ da, có biểu hiện rối loạn phối hợp vận động, loạng choạng, thất điều, than nhức đầu, xét nghiệm phản ứng viêm trong máu tăng cao trở lại (VS, CRP, PCT, LDH, Ferritin,…), trẻ được chọc dò dịch não tủy xét nghiệm bình thường và được chụp MRI não, ghi nhận tổn thương đồi thị hai bên, tổn thương chất trắng của tiểu não. 

Trẻ được chẩn đoán hội chứng viêm đa hệ thống, tổn thương não, được điều trị kháng viêm liều cao, kháng đông phòng ngừa tắc mạch. 

Kết quả sau thêm một tuần điều trị trẻ hết sốt, hết đỏ da, tỉnh táo, ăn uống khá, xét nghiệm phản ứng viêm về bình thường, được xuất viện điều trị tiếp đủ liệu trình kháng viêm và tái khám theo hẹn.

Đây là trường hợp hiếm gặp - trẻ mắc Covid-19 có tổn thương gan nặng và sau đó lại xuất hiện hội chứng viêm đa hệ thống có biểu hiện tổn thương thần kinh.

BS Tiến khuyến cáo, phụ huynh lưu ý đưa con em mình tiêm ngừa vaccin Covid-19 theo chương trình, chuẩn bị chu đáo cho con em mình trước khi đi tiêm như cho các cháu biết lợi ích của tiêm ngừa.

Phụ huynh động viện trẻ không phải lo lắng nhiều, cho trẻ mặc áo tay ngắn để dễ tiếp cận vị trí tiêm, cho trẻ ăn uống để tránh hạ đường huyết, nên mang theo chai nước uống, hộp sữa, ít bánh kẹo nếu được, phụ huynh đi theo giữ trẻ tránh cho để trẻ chạy nhảy, nghịch ngợm gây mất trật tự.

Nam bệnh nhân Long An mắc căn bệnh cực hiếm, cả thế giới chỉ có 95 người mắc

https://soha.vn/tre-13-tuoi-ton-thuong-nao-gan-soc-nhiem-trung-vao-ngay-thu-6-mac-covid-19-2022042607551679.htm

Bạn đọc có thể báo tin, gửi bài viết, clip, ảnh về email songkhoe@ttvn.vn để nhận nhuận bút cao trong vòng 24h. Đường dây nóng: 0943 113 999

Soha
Trí Thức Trẻ
    Công ty Cổ phần VCCorp

    © Copyright 2010 - 2022 – Công ty Cổ phần VCCorp

    Tầng 17,19,20,21 Toà nhà Center Building - Hapulico Complex,
    Số 1 Nguyễn Huy Tưởng, Thanh Xuân, Hà Nội.
    Email: btv@soha.vn
    Giấy phép thiết lập trang thông tin điện tử tổng hợp trên mạng số 2411/GP-TTĐT do Sở Thông tin và Truyền thông Hà Nội cấp ngày 31 tháng 07 năm 2015.
    Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Nguyễn Thế Tân
    Điện thoại: 024 7309 5555

    Liên hệ quảng cáo:
    Hotline: 0942.86.11.33
    Email: giaitrixahoi@admicro.vn
    Hỗ trợ & CSKH:
    Tầng 20, tòa nhà Center Building, Hapulico Complex,
    số 1 Nguyễn Huy Tưởng, phường Thanh Xuân Trung, quận Thanh Xuân, Hà Nội.
    Tel: (84 24) 7307 7979
    Fax: (84 24) 7307 7980
    Chính sách bảo mật

    Chat với tư vấn viên