"Thiên dược" giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng

Nguyễn Thị Thanh Mỹ, ThS, DS, ĐH SoonChunHyang, Hàn Quốc. |

"Thiên dược" giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng
"Thiên dược" giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng

Chắc nhiều người sẽ vui mừng và an tâm khi biết nhiều hoạt chất từ thực vật đã được khoa học chứng minh có tiềm năng chống ung thư đáng kể. Khoảng 50% thuốc được cấp phép điều trị ung thư từ năm 1940 đến 2014 là có nguồn gốc từ sản phẩm tự nhiên hoặc chiết xuất trực tiếp từ tự nhiên.

Nói đến điều trị ung thư, không ít người ngần ngại vì cho rằng hóa trị là đưa hóa chất vào cơ thể, sẽ gây hại nhiều hơn so với tác dụng chữa bệnh. Người Việt Nam đặc biệt còn ưa thích các phương thuốc truyền miệng nguyên bản từ cây-con thiên nhiên hơn cả, như sừng tê giác, nọc rắn, nọc bọ cạp xanh hay lá xạ đen... cho dù hiệu quả chữa bệnh của chúng chưa được chứng thực.

Do vậy, chắc nhiều người sẽ vui mừng và an tâm khi biết nhiều hoạt chất từ thực vật (hoá thực vật) đã được khoa học chứng minh có tiềm năng chống ung thư đáng kể. Khoảng 50% thuốc được cấp phép điều trị ung thư từ năm 1940 đến 2014 là có nguồn gốc từ sản phẩm tự nhiên hoặc chiết xuất trực tiếp từ tự nhiên.

Thực vật là nguồn quan trọng trong việc tìm kiếm và phát triển các dược phẩm mới. Lợi thế chính trong việc phát triển thuốc từ thực vật là sự tồn tại thông tin dược liệu dân tộc và y học cổ truyền, qua đó tạo điều kiện lý tưởng để thu hẹp sự lựa chọn, tìm kiếm những hợp chất có triển vọng.

Thiên dược giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng - Ảnh 1.

Ảnh: Hoạt tính chiết xuất từ cây dừa cạn từ lâu đã được dùng trong điều trị nhiều loại ung thư.

Thiên dược giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng - Ảnh 2.

Hoạt tính trong cà độc dược được dùng trong điều trị hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Việc kết hợp nhiều lĩnh vực khác nhau như hóa dược, dược lý, sinh hóa, sinh học phân tử và sinh học tế bào cùng với hóa học tự nhiên, những tiến bộ trong công nghệ phân tích và phương pháp tính toán, cũng như sự phát triển của hệ thống trí tuệ nhân tạo sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc đánh giá dược lý các hợp chất mới từ thực vật, thúc đẩy quá trình phát triển các loại thuốc mới trong việc điều trị, chống ung thư nói riêng và các bệnh khác nói chung.

Trên thị trường hiện nay, một số thuốc chiết xuất từ cây cỏ đã được cho phép để sử dụng điều trị nhiều bệnh khác nhau (Bảng 1).

Thiên dược giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng - Ảnh 3.

Bảng 1: Một số thuốc có nguồn gốc thực vật trên thị trường hiện nay 

Nhiều nghiên cứu tiền lâm sàng được tiến hành để sàng lọc ra các hợp chất tiềm năng cho việc phát triển thuốc chống ung thư với nhiều cách tiếp cận khác nhau: dựa trên kiến thức dược liệu dân tộc, hệ thống mã hóa y học (một bộ phận cấu thành y học cổ truyền, bao gồm những kiến thức liên quan đến sinh lý học, cơ chế sinh bệnh, dược lý học và dược chất), tài liệu y học Ayurveda (Ayurveda là nền y học cổ Ấn Độ, coi trọng việc sử dụng cây cỏ để điều trị bệnh tật), lựa chọn dựa trên  những phát hiện tình cờ về tác dụng của thực vật, hoặc quan sát cách động vật sử dụng thực vật để tự chữa lành vết thương.

Về cơ bản, những thực vật đã từng được sử dụng phổ biến, được ghi trong các tài liệu dược học cổ có thể an toàn hơn những loài cây chưa từng được con người biết đến. Việc nghiên cứu nó cũng dễ thành công hơn, tiết kiệm thời gian và chi phí nghiên cứu cũng như giảm các độc tính.

Việc sàng lọc hợp chất bắt đầu từ việc xác định độc tính trên tế bào ung thư được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm -  in vitro. Nếu hợp chất được xác định là có hoạt tính chống ung thư, các chất sẽ được tiến hành đánh giá  trên mô hình động vật - in vivo. Từ những nghiên cứu này, cơ chế của nhiều hợp chất và thuốc có tiềm năng điều trị ung thư được phát triển và được làm rõ: như làm chậm quá trình phát triển ung thư bằng cách hấp thụ các tia phóng xạ tự do, ức chế sự tồn tại và lây lan của tế bào ác tính cũng như giảm bớt sự lây lan và hình thành mạch máu mới của khối u.

Nghiên cứu lâm sàng (NCLS) với hợp chất từ thực vật có hoạt tính chống ung thư

Sau khi đã chứng minh có hiệu quả và cơ chế rõ ràng của các loại hoá thực vật ở giai đoạn nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và trên mô hình động vật (tiền lâm sàng), nghiên cứu lâm sàng trên người bệnh sẽ được cấp phép và tiến hành. Những nghiên cứu lâm sàng sẽ tập trung chủ yếu vào việc tìm ra hợp chất mới có tiềm năng phát triển thành thuốc, cũng như chú trọng vào ba khía cạnh chính của nghiên cứu ung thư như:

● Cải thiện đáp ứng của tế bào ung thư với liệu pháp hóa trị và xạ trị cơ bản

● Giảm thiểu tác dụng không mong muốn nghiêm trọng của liệu pháp điều trị ung thư cơ bản.

● Tìm kiếm những tương tác không mong muốn với  liệu pháp điều trị cơ bản.

Một số hợp chất từ thực vật được chứng minh có tác dụng chống ung thư trên nghiên cứu tiền lâm sàng được kể đến là: berberine, curcumin, catechins bao gồm Epigallocatechin Gallate (EGCG), lycopene, quercetin, và sulforaphane.

Nghiên cứu lâm sàng với những hợp chất này đang được thực hiện để điều trị các loại ung thư khác nhau (Bảng 2).

Bảng 2: Các hợp chất có nguồn gốc thực vật đang được nghiên cứu lâm sàng

Hợp chất Cột 2 Nguồn gốc thực vật Phân loại ung thư điều trị Tiêu chuẩn đánh giá Mã số NCLS* Giai đoạn NCLS
Berberine      
alkaloid
Hoàng liên gai (Berberis sp.)

Họ Berberidaceae

Ung thư đại trực tràng
Giảm tái phát bệnh
NCT03281096
Đã nghiên cứu thành công pha 1 [21] Đang thử nghiệm pha 2 và pha 3
Curcumin
polyphenol
Nghệ (Curcuma longa)

Họ Zingiberaceae

Ung thư vú di căn
Chất lượng cuộc sống, an toàn khi sử dụng kết hợp với paclitaxel, thời gian sống bệnh không tiến triển, thời gian tiến triển bệnh và thời gian điều trị bệnh thất bại
NCT03072992
Đã nghiên cứu thành công pha 1 và pha 2 [22, 23] Đang nghiên cứu pha 3
Epigallocatechin 
flavonoid
Chè (Camellia sinensis) Họ Theaceae
Ung thư đại trực tràng
Sự thay đổi đặc tính methyl hóa so với ngưỡng cơ bản
NCT02891538
Đang thử nghiệm pha 1
Lycopene      Carotenoid
Cà chua (Solanum lycopersicum) Họ Solanaceae
Ung thư đại trực tràng di căn
Tác dụng giảm độc tính trên da khi sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với panitumumab. Dược động học
NCT03167268
Đã nghiên cứu thành công pha 1 [24] Đang thử nghiệm pha 2
Quercetin     Carotenoid
Cà chua (Solanum lycopersicum) Họ Solanaceae
Ung thư tuyến tiền liệt
EGCG, ECG, quercetin và các chất chuyển hóa methyl của chúng trong mô tuyến tiền liệt và huyết tương. Biểu hiện hoạt tính enzyme của COMT, DNMT1 và MRP1. Sự đa dạng giữa các kiểu gen của COMT
NCT01912820
Đang thử nghiệm pha 1

Thông tin chi tiết trên trang web: www.clinicaltrials.gov 

Những hợp chất từ thực vật được cấp phép sử dụng trong các liệu pháp điều trị ung thư hiện nay

Có bốn nhóm hợp chất chính chống ung thư chiết xuất từ thực vật đang được cấp phép sử dụng trên lâm sàng, bao gồm: vinca alkaloid, taxane diterpenoid, dẫn xuất camptothecin và Podophyllotoxin.

Bên cạnh các nhóm hợp chất này, một số chất chống ung thư từ thực vật của các nhóm khác cũng đang được sử dụng, điển hình: combretastatin, homoharringtonine (omacetaxine mepesuccinate, cephalotaxine alkaloid) và ingenol mebutate.

Vinca Alkaloid

Vinca alkaloid là nhóm thuốc chiết xuất từ cây dừa cạn (Catharanthus roseus). Trong đó, vinblastine và vincristine là 2 alkaloid tự nhiên đã được sử dụng trên lâm sàng gần 50 năm. Một loạt các chất bán tổng hợp tương tự 2 alkaloid này đã được phát triển, trong đó vinorelbine và vindesine là hai chất được chấp thuận cho sử dụng trên lâm sàng.

Thiên dược giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng - Ảnh 5.

Những chất này thường được kết hợp với các thuốc hóa trị liệu khác để điều trị nhiều loại ung thư, bao gồm ung thư máu, u lympho Hodgkin và không Hodgkin, ung thư biểu mô tinh hoàn tiến triển, ung thư vú và phổi, và ung thư Kaposi. Gần đây, vinflunine -  dẫn xuất của vinorelbine, đã được phê duyệt để điều trị ung thư tế bào chuyển tiếp của đường tiết niệu (TCCU).

Taxane

Taxane là thuốc chống ung thư đầy hứa hẹn được phân lập đầu tiên từ vỏ cây thủy tùng (Taxus baccata).

Thiên dược giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng - Ảnh 6.

Cây thủy tùng

Paclitaxel, một sản phẩm tự nhiên được phân lập từ vỏ và lá của cây thông đỏ (Taxus brevifolia) và docetaxel, một dẫn xuất bán tổng hợp, chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư vú, buồng trứng, tuyến tụy, tuyến tiền liệt và ung thư phổi.

Thiên dược giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng - Ảnh 7.

Cây thông đỏ

Một số dẫn xuất bán tổng hợp đã được tổng hợp với độc tính tế bào được cải thiện đối với khối u kháng thuốc, giảm độc tính và cải thiện khả năng hòa tan. Ví dụ, cabazitaxel một dẫn xuất docetaxel thế hệ thứ hai có hoạt tính gây độc tế bào với các khối u kháng docetaxel với ít độc tính tổng thể hơn.

Camptothecin

Camptothecin là một quinolone alkaloid được phân lập từ cây hỉ thụ (Camptotheca acuminata).

Thiên dược giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng - Ảnh 8.

Cây hỉ thụ

Hiện tại, irinotecan và topotecan là 2 dẫn xuất camptothecin bán tổng hợp được Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (Food and Drug Administration - FDA) phê chuẩn có hoạt tính lâm sàng và ít độc hơn hợp chất gốc. Irinotecan được sử dụng điều trị ung thư đại tràng và trực tràng tiến triển. Topotecan được chấp thuận để điều trị ung thư buồng trứng tái phát, ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư cổ tử cung.

Podophyllotoxin

Podophyllotoxin là một sản phẩm tự nhiên được phân lập từ cây táo ma (Podophyllum peltatum) với 2 sản phẩm được cấp phép sử dụng trên lâm sàng là Etoposide và Teniposide, được dùng trong điều trị u xương ác tính, ung thư cổ tử cung, ung thư vòm họng, ung thư đại tràng, ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt và ung thư tinh hoàn.

Thiên dược giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng - Ảnh 9.

Cây táo ma

Có nên sử dụng thực phẩm chức năng có nguồn gốc thực vật trong điều trị ung thư hay không?

Thực phẩm chức năng là thực phẩm dùng để hỗ trợ chức năng của các bộ phận trong cơ thể người, có tác dụng dinh dưỡng, tạo cho cơ thể tình trạng thoải mái, tăng sức đề kháng và giảm bớt nguy cơ gây bệnh.

Đối với thực phẩm chức năng có chứa hoạt chất sinh học: Nếu công bố sản phẩm có tác dụng hỗ trợ chức năng trong cơ thể người, tăng sức đề kháng và giảm bớt nguy cơ bệnh tật thì phải có một trong những bằng chứng sau đây:

-Báo cáo thử nghiệm lâm sàng về tác dụng của sản phẩm.

-Tài liệu chứng minh tác dụng của thành phần của sản phẩm về chức năng đó.

-Giấy chứng nhận của cơ quan nhà nước có thẩm quyền của nước sản xuất hoặc nước cho phép lưu hành có nội dung xác nhận công dụng của sản phẩm ghi trên nhãn.

Việc kết hợp sử dụng thực phẩm chức năng từ thực vật trong điều trị ung thư cần được cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ. Chẳng hạn Curcumin từ cây nghệ đã được chứng minh có hoạt tính chống viêm, chống oxy hóa và chống ung thư, tuy nhiên curcumin có thể gây ra hiện tượng giảm bạch cầu khi sử dụng kết hợp với hóa trị Docetaxel trên bệnh nhân ung thư vú tiến triển.

Hơn nữa, việc sử dụng thực phẩm chức năng có chứa thành phần thực vật đã có nghiên cứu tiền lâm sàng có kết quả ức chế trên tế bào ung thư trong phòng thí nghiệm, không có nghĩa là sẽ có hiệu quả khi sử dụng trực tiếp trên người vì cơ thể con người rất phức tạp và sự trao đổi chất cũng như các cơ chế điều hòa của tế bào ung thư trong cơ thể cũng khác xa với tế bào được nuôi cấy trong môi trường nhân tạo.

Ngoài ra, thực phẩm chức năng không hề được bất cứ cơ quan chức năng hoặc tổ chức y tế nào đảm bảo được độ an toàn cũng như hiệu quả trong việc sử dụng và điều trị bệnh. Vì vậy, bệnh nhân điều trị ung thư cần tham khảo ý kiến từ bác sĩ khi sử dụng thực phẩm chức năng có nguồn gốc thực vật để đảm bảo tính an toàn và hiệu quả điều trị.

Hóa thực vật (phytochemical) là gì?

Hóa thực vật (phytochemical), như nghĩa của nó, được tạo bởi tiếp đầu ngữ phyto nghĩa là thực vật trong tiếng Hy Lạp và chemical nghĩa là hóa học, tức là các hợp chất tự nhiên có nguồn gốc từ thực vật. Với tiềm năng dược lý của mình, những hợp chất này mang đến nhiều hứa hẹn trong việc phát triển thuốc mới với hiệu quả điều trị cải thiện và giảm thiểu tác dụng không mong muốn của thuốc.

Cùng những tiến bộ trong ngành hóa hữu cơ và hóa phân tích, nhiều nghiên cứu về hợp chất từ thực vật đã được thực hiện từ cuối thế kỷ 18, đầu thế kỷ 19; tạo điều kiện thuận lợi cho việc phân lập, tinh chế cũng như hiểu được nguyên lý hoạt động của thực vật. Mặt khác, tốc độ nghiên cứu chế tạo thuốc cũng được đẩy mạnh, dẫn đến nhiều cải tiến trong lĩnh vực y học. Bước đột phá tạo ra thế hệ thuốc đầu tiên là việc phân lập thuốc tê (thuốc giảm đau) morphine từ cây thuốc phiện (tên khoa học: Papaver somniferum).

Sau đó vào những năm của thế kỷ 20, nhiều loại thuốc có nguồn gốc thực vật được phát hiện, điển hình như acid salicylic – tiền chất của aspirin chiết xuất từ cây liễu (Salix sp.), cocaine từ cây coca (Erythroxylum coca), quinine từ cây canhkina xám (Cinchona officinalis), digitoxin từ cây mao địa hoàng (Digitalis purpurea và Digitalis lanata) và nhiều hợp chất khác có tiềm năng dược lực và lâm sàng.

Thiên dược giúp điều trị ung thư: Khoa học chứng minh tác dụng tuyệt vời, an toàn khi sử dụng - Ảnh 11.

Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Mỹ, ThS, DS, ĐH SoonChunHyang, Hàn Quốc.

Thành viên Ban Khoa học Ruy Băng Tím

Cố vấn khoa học:

Nguyễn Hồng Vũ, TS, Viện Nghiên cứu ung thư, City of Hope, California, USA

Lê Anh Phương, TS, ĐH Quốc Gia Singapore, Singapore

Trịnh Vạn Ngữ, ThS, ĐH SoonChunHyang, Hàn Quốc

Ruy Băng Tím là tổ chức phi lợi nhuận về phòng chống ung thư tại Việt Nam, được thành lập vào ngày 12/12/2015 với sự tham gia của các bác sĩ ung bướu, các nhà khoa học nghiên cứu về ung thư trong và ngoài nước. Ruy Băng Tím đã và đang xây dựng một website khoa học đáng tin cậy, chuyên cung cấp thông tin chính xác, đầy đủ về ung thư. Các bài viết đều được các tác giả tra cứu kỹ lưỡng trước khi viết, có dẫn nguồn đầy đủ để người đọc có thể tham khảo.

Website: ruybangtim.com

Tài liệu tham khảo

1. Newman, D.J. and G.M. Cragg, Natural Products as Sources of New Drugs from 1981 to 2014. J Nat Prod, 2016. 79(3): p. 629-61.

2. Choudhari, A.S., et al., Phytochemicals in Cancer Treatment: From Preclinical Studies to Clinical Practice. Front Pharmacol, 2019. 10: p. 1614.

3. Newman, D.J., G.M. Cragg, and K.M. Snader, The influence of natural products upon drug discovery. Nat Prod Rep, 2000. 17(3): p. 215-34.

4. Butler, M.S., The Role of Natural Product Chemistry in Drug Discovery. J. Nat. Prod., 2004. 67(12): p. 2141–2153.

5. Ogbonna, J., Kenechukwu, F., Attama, A., Chime, S. , Different approaches to formulation of herbal extracts/phytopharmaceuticals/bioactive phytochstituents - a review. Int. J. Pharm. Sci. Rev. Res. , 2012. 16(1): p. 1-8.

6. Deleu, D., Hanssens, Y., Northway, M. G., Subcutaneous apomorphine: an evidence-based review of its use in Parkinson’s disease. . Drugs Aging, 2004. 21(11): p. 687–709.

7. van Agtmael, M.A., Eggelte, T. A., van Boxtel, C. J. , Artemisinin drugs in the treatment of malaria: from medicinal herb to registered medication. Trends Pharmacol. Sci. , 1999. 20(5): p. 199–205.

8. Heinrich, M. and H. Lee Teoh, Galanthamine from snowdrop--the development of a modern drug against Alzheimer's disease from local Caucasian knowledge. J Ethnopharmacol, 2004. 92(2-3): p. 147-62.

9. Das, A.M., Clinical utility of nitisinone for the treatment of hereditary tyrosinemia type-1 (HT-1). Appl Clin Genet, 2017. 10: p. 43-48.

10. Wani, M.C., Taylor, H. L., Wall, M. E., Coggon, P., McPhail, A. T., Plant antitumor agents. VI. the isolation and structure of taxol, a novel antileukemic and antitumor agent from taxus brevifolia. . J. Am. Chem. Soc, 1971. 93(9): p. 2325–2327.

11. Mundy, C. and P. Kirkpatrick, Tiotropium bromide. Nat Rev Drug Discov, 2004. 3(8): p. 643-4.

12. Cao, B., et al., CIP-36, a novel topoisomerase II-targeting agent, induces the apoptosis of multidrug-resistant cancer cells in vitro. Int J Mol Med, 2015. 35(3): p. 771-6.

13. Lee, W.L., J.Y. Huang, and L.F. Shyur, Phytoagents for cancer management: regulation of nucleic acid oxidation, ROS, and related mechanisms. Oxid Med Cell Longev, 2013. 2013: p. 925804.

14. Yan, X.-B., Xie, T., Wang, S. D., Wang, Z., Li, H. Y., Ye, Z. M. , Apigenin inhibits proliferation of human chondrosarcoma cells via cell cycle arrest and mitochondrial apoptosis induced by ROS generation-an in vitro and in vivo study. . Int. J. Clin. Exp. Med. , 2018. 11(2): p. 1615–1631.

15. Lu, L., et al., Combination of baicalein and docetaxel additively inhibits the growth of non-small cell lung cancer in vivo. Traditional Medicine and Modern Medicine, 2018. 01(03): p. 213-218.

16. Deng, Q.P., et al., Effects of Glycyrrhizin in a Mouse Model of Lung Adenocarcinoma. Cell Physiol Biochem, 2017. 41(4): p. 1383-1392.

17. Dou, J., Wang, Z., Ma, L., Peng, B., Mao, K., Li, C., et al. (Baicalein and baicalin inhibit colon cancer using two distinct fashions of apoptosis and senescence. Oncotarget, 2018. 9(28): p. 20089–20102.

18. Adams, L.S., et al., Blueberry phytochemicals inhibit growth and metastatic potential of MDA-MB-231 breast cancer cells through modulation of the phosphatidylinositol 3-kinase pathway. Cancer Res, 2010. 70(9): p. 3594-605.

19. Zhang, W., et al., Dicumarol inhibits PDK1 and targets multiple malignant behaviors of ovarian cancer cells. PLoS One, 2017. 12(6): p. e0179672.

20. Cojocneanu Petric, R., et al., Phytochemicals modulate carcinogenic signaling pathways in breast and hormone-related cancers. Onco Targets Ther, 2015. 8: p. 2053-66.

21. Xu, L., et al., A Phase I Trial of Berberine in Chinese with Ulcerative Colitis. Cancer Prev Res (Phila), 2020. 13(1): p. 117-126.

22. Bayet-Robert, M., et al., Phase I dose escalation trial of docetaxel plus curcumin in patients with advanced and metastatic breast cancer. Cancer Biol Ther, 2010. 9(1): p. 8-14.

23. Saghatelyan, T., et al., Efficacy and safety of curcumin in combination with paclitaxel in patients with advanced, metastatic breast cancer: A comparative, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Phytomedicine, 2020. 70: p. 153218.

24. Gustin, D.M., Single-dose pharmacokinetic study of lycopene delivered in a well-defined food-based lycopene delivery system (tomato paste-oil mixture) in healthy adult male subjects. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2020. 13(5): p. 850-60.

25. Murashima, M., Phase 1 study of multiple biomarkers for metabolism and oxidative stress after one-week intake of broccoli sprouts. Biofactors, 2004. 22(1-4): p. 271-5.

26. Kotsakis, A., et al., A multicentre phase II trial of cabazitaxel in patients with advanced non-small-cell lung cancer progressing after docetaxel-based chemotherapy. Br J Cancer, 2016. 115(7): p. 784-8.

27. Oudard, S., Fizazi, K., Sengelov, L., Daugaard, G., Saad, F., Hansen, S., et al. , Cabazitaxel versus docetaxel as first-line therapy for patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: a randomized phase III trial-firstana. J. Clin. Oncol. , 2017. 35(28): p. 3189–3197.

28. BYT, Thông tư hướng dẫn việc quản lý sản phẩm thực phẩm chức năng. 08/2004/TT-BYT, 2004.

29. Tan, B.L. and M.E. Norhaizan, Curcumin Combination Chemotherapy: The Implication and Efficacy in Cancer. Molecules, 2019. 24(14).

Đọc thêm về:

    Bạn đọc có thể báo tin, gửi bài viết, clip, ảnh về email songkhoe@ttvn.vn để nhận nhuận bút cao trong vòng 24h. Đường dây nóng: 0943 113 999

    Soha
    Trí Thức Trẻ

    TIN NỔI BẬT SOHA

      Công ty Cổ phần VCCorp

      © Copyright 2010 - 2021 – Công ty Cổ phần VCCorp

      Tầng 17,19,20,21 Toà nhà Center Building - Hapulico Complex,
      Số 1 Nguyễn Huy Tưởng, Thanh Xuân, Hà Nội.
      Email: btv@soha.vn
      Giấy phép số 2411/GP-TTĐT do Sở Thông tin và Truyền thông Hà Nội cấp ngày 31 tháng 07 năm 2015.
      Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Nguyễn Thế Tân

      Liên hệ quảng cáo:
      Hotline: 0942.86.11.33
      Email: giaitrixahoi@admicro.vn
      Hỗ trợ & CSKH:
      Tầng 20, tòa nhà Center Building, Hapulico Complex,
      số 1 Nguyễn Huy Tưởng, phường Thanh Xuân Trung, quận Thanh Xuân, Hà Nội.
      Tel: (84 24) 7307 7979
      Fax: (84 24) 7307 7980

      Chat với tư vấn viên