Đừng đùa khi thấy chóng mặt, tiềm ẩn nguyên nhân đột quỵ

Cấp cứu vì coi thường chóng mặt

Ông P.V.S 40 tuổi, quê Hải Phòng, nhập viện trong tình trạng đột ngột chóng mặt, đau ngực khó thở và có hiện tượng trào bọt hồng ở miệng.

Đã nhiều năm, bệnh nhân thường bị xuyên chóng mặt và đi khám ở nhiều nơi nhưng vẫn không tìm rõ căn nguyên để điều trị. Ngoài ra, bệnh nhân thường có cảm giác mỏi chân dù chỉ di chuyển một quãng đường rất ngắn.

Tại khoa Hồi sức Cấp cứu, bệnh nhân có biểu hiện chóng mặt, hình ảnh nhìn thấy bị nhân đôi, rung giật nhãn cầu, liệt mặt bên trái, đồng thời không bắt được mạch ở hai chân. Các bác sĩ của Bệnh viện FV đã hội chẩn liên khoa. Bệnh nhân P.V.S được thực hiện chụp MRI não, CT scan toàn thân. Kết quả cho thấy, bệnh nhân có dấu hiệu tắc nghẽn mạch máu não gây nhồi máu cấp tính vùng tiểu não bên trái và tắc động mạch chủ bụng. Đây chính là nguyên nhân khiến bệnh nhân thường xuyên đau đầu, chóng mặt và đi lại khó khăn.

Chị Nguyễn Thị Cúc 36 tuổi (Hà Đông, Hà Nội) cũng thường xuyên bị chóng mặt. Mỗi lần chóng mặt chị lại nghĩ mình bị tiền đình nên chưa bao giờ đi khám. Cách đây 2 tháng, khi vừa ngủ dậy chị Cúc thấy hoa mắt, chóng mặt và cảm giác chông chênh muốn ngã khụy sau vài phút thì hết. Từ đó chị Cúc thường xuyên bị chóng mặt hơn.

Chị Cúc đi kiểm tra cũng chỉ được thông báo bị rối loạn tiền đình nhưng chị không rõ việc điều trị như thế nào hay phải sống chung với bệnh.

Hay trường hợp của bà N.T. N. quê ở Vĩnh Long thường xuyên bị chóng mặt, bà đi khám ở các bệnh viện được chẩn đoán bị rối loạn tuần hoàn não. Suốt thời gian đó bà đều dùng thuốc đều đặn nhưng không khỏi bệnh. Đặc biệt, khoảng 1 tháng nay, triệu chứng này càng diễn ra nhiều hơn và nặng.

Bà N. được bác sĩ chỉ định chụp MRI 3 Tesla để tìm nguyên nhân. Kết quả cho thấy, bà N. bị u màng não vùng mặt dốc xương đá – lỗ chẩm rất hiếm gặp.

Chóng mặt phải điều trị từ nguyên nhân

Theo bác sĩ chuyên khoa I Phương Hồng Thọ - Trưởng khoa Thần kinh Đột quỵ, Bệnh viện Đột quỵ Tim mạch Cần Thơ, chóng mặt gây ra nguy cơ té ngã, tiềm ẩn nguyên nhân đột quỵ. Vì thế, không được chủ quan khi thấy chóng mặt.

Theo bác sĩ Thọ chóng mặt là triệu chứng thông thường hàng ngày nhưng cũng là biểu hiện của đột quỵ não sớm.

Khi có cơn chóng mặt xảy ra, người bệnh cần nghỉ ngơi tại giường, hạn chế di chuyển vì di chuyển thì cơn chóng mặt gây té ngã, chấn thương cho người bệnh. Sau đó liên hệ tới 1 cơ sở y tế gần nhất.

Hiện nay, chóng mặt thường nhầm với tiền đình. BS Thọ cho biết chóng mặt do tiền đình chỉ là 1 phần còn chóng mặt có nhiều nguyên nhân từ não, từ tim, tiền đình. Chính vì thế, nếu có dấu hiệu chóng mặt cần tìm tới các cơ sở chuyên khoa để tìm rõ nguyên nhân không nên chủ quan nghĩ rằng đó là rối loạn tiền đình thông thường.

Để xác định nguyên nhân gây chóng mặt, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm động mạch cảnh xem từ xương đòn tới góc hàm xem mạch cảnh có bị hẹp không, lưu thông máu như thế nào, xem được các mảng xơ vữa nếu có nguy cơ vỡ xơ vữa để giảm nguy cơ nhồi máu não.

Chụp MRI não bác sĩ xem đoạn mạch cảnh trong sọ não. Siêu âm chỉ giới hạn bên ngoài và không xem được mạch cảnh trong sọ não nên bác sĩ có thể từ hình ảnh MRI xem được các mạch máu sâu bên trong sọ não tìm nguyên nhân vì sao người bệnh bị chóng mặt.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị chóng mặt sẽ phụ thuộc vào những nguyên nhân gây ra. Trong nhiều trường hợp, chứng chóng mặt sẽ tự động biến mất mà không cần điều trị. Điều này là do bộ não của bạn có thể thích nghi một phần với sự thay đổi của tai trong, và dựa vào các cơ chế khác để duy trì sự cân bằng. Tuy nhiên, đối với một số người, việc điều trị chóng mặt là cần thiết và các biện pháp khác nhau để điều trị dứt điểm.